踝肱指數(shù)(ankle brachial index, ABI)是血管外科最常用、最簡(jiǎn)單的一種檢查方法,通過(guò)測(cè)量踝部脛后動(dòng)脈或脛前動(dòng)脈以及肱動(dòng)脈的收縮壓,得到踝部動(dòng)脈壓與肱動(dòng)脈壓之間的比值。
正常值正常人休息時(shí)踝肱指數(shù)的范圍為0.9-1.3。
臨床意義異常結(jié)果:低于0.8預(yù)示著中度疾病,低于0.5預(yù)示著重度疾病。間歇性跛行的患者踝肱指數(shù)多在0.35-0.9之間,而靜息痛的患者踝肱指數(shù)常低于0.4,一般認(rèn)為這樣的病人若不積極治療將可能面臨截肢的危險(xiǎn)。當(dāng)踝肱指數(shù)大于1.3則提示血管壁鈣化以及血管失去收縮功能,同樣也反映嚴(yán)重的周圍血管疾病。 需要檢查的人群:出現(xiàn)間歇性跛行為的人群。
ABI早期主要用于檢測(cè)下肢外周動(dòng)脈疾病,ABI≤0.9對(duì)診斷下肢外周動(dòng)脈疾病等敏感性和特異性分別是95%、99%,被認(rèn)為是診斷下肢外周動(dòng)脈疾病最佳無(wú)創(chuàng)指標(biāo)。同時(shí),ABI降低是心腦血管事件對(duì)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,也是總死亡率和心血管死亡率等強(qiáng)預(yù)測(cè)因子。所以,ABI不僅可以用于診斷下肢外周動(dòng)脈疾病,還可用于動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等危險(xiǎn)分層,具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。
注意事項(xiàng)不合宜人群:無(wú)。 檢查前禁忌:無(wú)特殊禁忌。 檢查時(shí)要求:檢查放松心情,積極面對(duì),并積極配合檢查。
檢查過(guò)程患者仰臥,用12 cm×40 cm氣袖分別置于雙側(cè)踝部及上臂,用多普勒聽(tīng)診器協(xié)助測(cè)取足背或脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈以及肱動(dòng)脈收縮壓,兩者之比即為踝肱指數(shù)。正常時(shí)ABI≥0.97。0.97-0.9為臨界值。
相關(guān)癥狀間歇性跛行
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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:
陸葉 - 副主任醫(yī)師 - 上海市第六人民醫(yī)院 骨科