[科普中國]-ACD保存液

紅細胞的液態(tài)保存 最常用的紅細胞或全血保存液是ACD及CPD溶液。

分類ACD血液保存液有兩種處方。

A處方每升含枸櫞酸(C6H8O7·H2O)8.0g，枸櫞酸鈉(Na3C6H5O7·2H2O)22g， 葡萄糖(C6H13O6·H2O)24.5g。 此液pH5.0。每100ml血液需用15ml保存液。

B處方每升含枸櫞酸4.8g，枸櫞酸鈉13.2g，葡萄糖14.7g。pH5.0。每100ml血液需用25ml保存液。在4℃這兩種溶液均可保存血液21天(不可超過28天)。CPD保存液酸性略低，更有利于紅細胞內(nèi)2，3 DPG的保存。每升保存液含枸櫞酸32.7g，枸櫞酸鈉26.3g，磷酸二氫鈉(NaH2PO4·H2O)2.22g和葡萄糖25.5g。每100ml血液需要14ml保存液。全血在4℃的保存時間比ACD全血多3～5天。1

主要成分1.枸櫞酸鹽：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質(zhì)。最常用的是枸櫞酸三鈉，

2.枸櫞酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。

3.葡萄糖：是紅細胞代謝所必須的營養(yǎng)成分，可延長紅細胞保存時間，且防止溶血;并減慢細胞中有機磷的消失，防止紅細胞儲存損傷。2

有效期有減慢葡萄糖分解的酸性環(huán)境(pH值為5～6.8)，在這種溶液里，一般認為血液貯存有效期為21天。

對血液的影響血液在保存期間，可發(fā)生各種變化，保存在4～6℃血庫冰箱中，紅細胞每日破壞約1%，白細胞的吞噬作用在6小時內(nèi)即喪失，血小板經(jīng)24小時后破壞50%以上。庫存血在1周后pH值可由7.00降至6.85，游離血紅蛋白由0g%～10g%增至25g%，血鉀由3～4mmol/L增至12mmol/L。庫存血的氧飽和度下降，二氧化碳含量增加，碳酸氫鹽降低，血漿Ⅴ和Ⅷ因子降低。保存時間越長，變化越明顯，故枸櫞酸鈉庫存血如超過3周則不應(yīng)使用。

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慎慧 - 研究員 - 同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院 檢驗科