[科普中國(guó)]-Rh血型系統(tǒng)

Rh血型系統(tǒng)，意為恒河猴（Rhesus Macacus）血型系統(tǒng)，是人類(lèi)的一種血型系統(tǒng)，有陰性與陽(yáng)性之分。當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)（抗原）時(shí)，則稱為Rh陽(yáng)性，用Rh（+）表示；當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性，用Rh（-）表示。大部分人都為陽(yáng)性，Rh系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個(gè)系統(tǒng)，其重要性僅次于ABO系統(tǒng)。

血型分類(lèi)Rh陰陽(yáng)兩性區(qū)別

根據(jù)Rh因子的有無(wú)可以區(qū)分Rh陰性和Rh陽(yáng)性兩種血型，這種血型系統(tǒng)成為Rh血型系統(tǒng)。Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh凝集原者，為Rh陽(yáng)性。反之為陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性兩種。隨著對(duì)Rh血型的不斷研究，認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康，都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽(yáng)性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在國(guó)外的一些民族中，Rh陽(yáng)性血型的人約為85%，其中在歐美白種人中，Rh陰性血型人約占15%

RH陰性者不能接受RH陽(yáng)性者血液，因?yàn)镽H陽(yáng)性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽(yáng)性血液，即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是，RH陽(yáng)性者可以接受RH陰性者的血液。

備注：輸血時(shí)，RH和ABO血型都要檢驗(yàn)

Rh陽(yáng)性血

Rh陽(yáng)性血型的人約為85%，大部分人為Rh陽(yáng)性，是普遍的。它可以接受本血型的陰陽(yáng)兩性血不發(fā)生癥狀。

Rh陰性血

被稱為“熊貓血”Rh陰性血，根據(jù)文化考古、生理進(jìn)化、人種分布和分子鐘學(xué)說(shuō)推測(cè)，可能是遠(yuǎn)古時(shí)代“大西洲”人的血型，他們和廣大克羅馬農(nóng)人的進(jìn)化路線不一樣，是直接從北非進(jìn)入到西歐的尼安德特人，迅速占領(lǐng)了大西洲，并且突飛猛進(jìn)地建立了第一個(gè)史前文明，也許由于一萬(wàn)多年前冰河期結(jié)束時(shí)的一場(chǎng)大洪水，把他們的文明徹底毀滅了，部分大西洲人逃到了西歐。后來(lái)，當(dāng)克羅馬農(nóng)人進(jìn)入歐洲時(shí)，和大西洲人融合了，Rh陰性血就逐漸分散開(kāi)來(lái)。

4.Rh-血型

**Rh（-）**基因是隱性基因。當(dāng)Rh（+）的父母同時(shí)帶有Rh（-）基因，且同時(shí)將Rh（－）遺傳給子代時(shí)，其孩子即表現(xiàn)為Rh（-）；當(dāng)雙親有一人是Rh（-）時(shí)，其子女為Rh（-）的機(jī)會(huì)增大，反之機(jī)會(huì)減少。

Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五，中國(guó)人群中；新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（-）的分布為百分之五；蒙古族人接近百分之一；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型，如果同時(shí)考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（-）同型人的機(jī)會(huì)不到萬(wàn)分之三，十分罕見(jiàn)。

畸形值當(dāng)母親體內(nèi)已產(chǎn)生了抗體，孩子父親也應(yīng)做檢測(cè)。如果父親是Rh陰性血型，那么他們的孩子也將是Rh陰性血型（這個(gè)胎兒就沒(méi)有患Rh溶血病的風(fēng)險(xiǎn)），那么孕婦就不需要做進(jìn)一步的檢測(cè)。如果孩子父親是Rh陽(yáng)性血型（或者其Rh血型未知），醫(yī)生則會(huì)給已致敏的孕婦做羊水穿刺術(shù)--將穿刺針刺入孕婦腹部掏出羊水以檢測(cè)胎兒的Rh血型。目前有一個(gè)在實(shí)驗(yàn)的孕母血液檢測(cè)顯示對(duì)胎兒Rh血型判斷的遠(yuǎn)景，以便最末減少進(jìn)行羊膜腔穿刺術(shù)的需供，因?yàn)樵撔g(shù)還是有較小的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。如果胎兒是Rh陽(yáng)性血型（或醫(yī)生沒(méi)有行羊膜腔穿刺術(shù)，也不知講胎兒的Rh血型），那么婦幼保健職員將檢測(cè)不同孕期中孕婦體內(nèi)Rh抗體的水平。如果抗體水平較高，醫(yī)生就會(huì)提議做一些特殊檢查來(lái)判斷孩子是否患有Rh溶血病。

這些檢查包含羊膜腔穿刺術(shù)、胎兒臍靜脈穿刺術(shù)等，醫(yī)生在B超領(lǐng)導(dǎo)下，將很細(xì)的針穿刺入孕婦腹部并進(jìn)入臍帶的微血管中獲取胎兒血液樣標(biāo)。這些檢查輔助判定胎兒是否貧血以及貧血的嚴(yán)重水平。而這二種檢查通常都需要每2－4周反復(fù)做一次，因此存在較小的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。最新研究顯示，一項(xiàng)丈量胎兒頭部動(dòng)脈血流快度的超聲檢查可以較精確地?cái)喽ㄌ菏侵?重度貧血（需要產(chǎn)前治療）仍是輕度貧血（通常不需要治療）。如果這項(xiàng)對(duì)胎兒沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的超聲檢查被證明是正確的，那么終極將會(huì)減少用以監(jiān)測(cè)胎兒患Rh疾病風(fēng)險(xiǎn)的羊膜腔穿刺術(shù)和臍靜脈穿刺術(shù)的需要。

Rh（-）基因是隱性基因。當(dāng)Rh（+）的雙親帶有Rh（-）基因且同時(shí)遺傳給子代時(shí)，其孩子即表示為Rh（-），單親有一人是Rh（-）時(shí)，其子女為Rh（-）的機(jī)會(huì)增大，反之機(jī)會(huì)減少。

ABO血型第一：Rh陰性人血清中不含抗Rh凝集素。當(dāng)其第一次接受Rh陽(yáng)性者血液后，輸入的紅細(xì)胞不會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)，但含Rh凝集原的紅細(xì)胞進(jìn)入受血者體內(nèi)后，能引起受血者產(chǎn)生抗Rh凝集素。以后，當(dāng)該受血者再次接受Rh陽(yáng)性者的血液后，輸入的紅細(xì)胞就有可能發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，而產(chǎn)生凝集現(xiàn)象。所以，臨床上在給病人重復(fù)輸血時(shí)，即使輸入同一獻(xiàn)血者的血液也應(yīng)做穿插配血試驗(yàn)。

第二：Rh陰性婦女與Rh陽(yáng)性男子結(jié)婚，該婦女孕育的可能是Rh陽(yáng)性胎兒，胎兒紅細(xì)胞因某種原因進(jìn)入母體后，導(dǎo)致母體產(chǎn)生抗Rh凝集素。若當(dāng)婦女再次懷孕Rh陽(yáng)性胎兒時(shí),母體的抗Rh凝集素就可能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液，導(dǎo)致新生兒產(chǎn)生溶血性貧血而死亡。如果Rh陰性婦女當(dāng)時(shí)曾接受過(guò)Rh陽(yáng)性的血液，則孕育的第一胎Rh陽(yáng)性胎兒也會(huì)發(fā)生溶血景象。

血液中另一主要特色是恒河因子，恒河因子（Rhesus Factor）也被讀作Rh抗原、Rh因子，因與恒河猴紅血球上的抗原雷同得名，最始于1940年被發(fā)現(xiàn)。每集體的紅血球上只可能有或沒(méi)有Rh因子，通常會(huì)與ABO聯(lián)合起來(lái)，寫(xiě)的時(shí)候置在ABO血型后面。當(dāng)中O+型是最常見(jiàn)。

ABO血型中配型Rh是十分主要的，錯(cuò)配（Rh +的血捐給Rh-的人）會(huì)導(dǎo)致溶血。不過(guò)Rh+血型的人接收Rh-的血是沒(méi)有問(wèn)題的。跟ABO血型體系的抗體不共，Rh血型系統(tǒng)的抗體比較小，能夠透過(guò)胎盤(pán)屏障。一名Rh- 的母親懷有一個(gè)Rh+的嬰兒，而后再懷有第二個(gè)Rh+的嬰兒，就可能呈現(xiàn)Rh 癥（溶血?。Ｄ赣H于第一次懷孕時(shí)發(fā)生抗Rh+紅血球的抗體。在第二次懷孕時(shí)抗體透過(guò)胎盤(pán)把第二個(gè)嬰兒的血液溶結(jié)，個(gè)別稱新生嬰兒溶血癥。這反映不必定產(chǎn)生，但假如嬰兒有A或B抗體而母親不則機(jī)遇較大。以返，Rh因子不配合會(huì)引起小產(chǎn)或母親逝世。以前多數(shù)會(huì)以輸血救亂剛誕生的嬰兒。當(dāng)初普通會(huì)以抗 Rh（+）的藥物注射治療，最常使用Rhogam 或 Anti-D。每位Rh-的懷孕母親的嬰兒的血型皆要找沒(méi)，如果是Rh+的話，母親即要打Anti-D。

Rh血型系同一般不存在自然抗體，故第一次輸血時(shí)不會(huì)發(fā)明Rh血型分歧。但Rh陰性的受血者交授了Rh陽(yáng)性血液后，可產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體，如再次輸蒙Rh陽(yáng)性血液時(shí)，即可發(fā)生溶血性輸血反響。

Rh陰性母親孕育胎兒為Rh陽(yáng)性，胎兒的紅細(xì)胞經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入母體刺激母體產(chǎn)生抗Rh抗體，再經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。因?yàn)榈谝惶ギa(chǎn)生的抗Rh抗體很少，極多發(fā)生新生兒溶血病，第二次懷孕Rh陽(yáng)性胎兒所產(chǎn)生抗Rh抗體增多，可致新生兒溶血病。若Rh陰性孕婦曾輸過(guò)Rh陽(yáng)性血液史，或第一胎因Rh血型不合流產(chǎn)史，即令第一胎也可發(fā)生胎兒溶血病。

Rh+，稱作“Rh陽(yáng)性”、“Rh顯性”，表現(xiàn)人種紅細(xì)胞有“Rh因子”；

Rh-，稱作“Rh陰性”，“Rh隱性”，表示人類(lèi)紅細(xì)胞沒(méi)有“Rh因子”

血型遺傳在胎兒出生前如何治療Rh溶血?。?/p>

依據(jù)以上或其余一些的檢討成果，醫(yī)生倡議及早分娩，以防止妊婦Rh抗體損壞更多的胎兒血細(xì)胞。在分娩后，如果孩子涌現(xiàn)黃疸，就可以被抬置在特別的藍(lán)光下治療（便光化教治療）。如果光化學(xué)治療對(duì)黃疸無(wú)效，或孩子出現(xiàn)窮血，這么就可能須要輸血醫(yī)治。也有一些Rh溶血病病情很輕，甚至于他們不需要治療。

根據(jù)資料顯示，人們?cè)谥委焽?yán)重Rh溶血病方點(diǎn)獲得了很大提高。20世紀(jì)80年代倒退的臍靜脈穿刺術(shù)成為Rh溶血病治療的重要結(jié)果。有死亡高風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)峻患病胎兒可以早在孕18周時(shí)通過(guò)臍靜脈穿刺術(shù)輸血取得治療。90%以上的Rh溶血病嚴(yán)沉患兒經(jīng)治療后都存活下來(lái)。Rh免疫球蛋白包括抗Rh物質(zhì)的抗體，這些抗體在母親血液里可以很鈍黏附并贊助破壞掃除Rh陽(yáng)性胎兒細(xì)胞。這樣，母親體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生針對(duì)Rh陽(yáng)性胎兒紅細(xì)胞的抗體，這是因?yàn)槟赣H在機(jī)體致敏或產(chǎn)生排斥反應(yīng)前已經(jīng)消除了Rh陽(yáng)性胎兒紅細(xì)胞。

Rh的含義如果父母雙方都是Rh陰性血型，那么他們的孩子也將是Rh陰性血型。在這種情況下，孩子不會(huì)有患Rh疾病的風(fēng)險(xiǎn)，母親在分娩后也不需要注射Rh免疫球蛋白進(jìn)行治療。即使父親是Rh陽(yáng)性血型，他也可能攜帶Rh陰性血型基因，那么孩子有50%的幾率遺傳Rh陰性血型。由于還缺少檢測(cè)胎兒Rh血型的完整保險(xiǎn)方式，因此，即便孩子在出生后被發(fā)現(xiàn)是Rh陰性血型，Rh陰性血型的孕婦也應(yīng)在28周時(shí)注射Rh免疫球蛋白。當(dāng)然，如果孩子被發(fā)現(xiàn)是Rh陽(yáng)性血型，孕婦產(chǎn)后也應(yīng)當(dāng)注射Rh免疫球蛋白!

1）中國(guó)漢族人的Rh陰性率為0.34%，決大多數(shù)人為Rh陽(yáng)性，故由Rh血型不合引起的輸血反應(yīng)絕對(duì)較ABO血型少。

2）Rh陰性血型婦女可以沒(méi)有任何疾病癥狀并可始終堅(jiān)持健康，但她可以不斷產(chǎn)生Rh抗體作為其血液的一部分。如果她懷上Rh陽(yáng)性血型的孩子，孩子們就可能患Rh溶血病。

但凡人體血液紅細(xì)胞上有Rh凝集原者，為Rh陽(yáng)性，反之為陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分辨一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和陰性兩種。跟著對(duì)Rh血型的不斷研究，以為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為龐雜的一個(gè)血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對(duì)更添迷信地領(lǐng)導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步進(jìn)步新生兒溶血病的試驗(yàn)診斷和保護(hù)母嬰健康，都有異常重要的作用。根占有關(guān)材料先容，Rh陽(yáng)性血型在中國(guó)漢族及大多數(shù)民族中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在中國(guó)，RH陰性血型只占千分之三到四。RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。

Rh（陰性-）的分布因種族不同而差別很大，在紅種人中的比例較高，約百分之十五，中邦人群中；新疆維吾爾等多數(shù)官族Rh（陰性）的散布為百分之五；蒙古族人瀕臨百分之一；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稠有血型，如果同時(shí)斟酌ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中覓找AB型Rh（陰性）同型人的機(jī)會(huì)不到萬(wàn)分之三，非常難得。RH陰性血又叫熊貓血，是指RH陰型血，無(wú)比罕見(jiàn)的血型，由于極其不常見(jiàn)，被稱為“熊貓血”。

存在問(wèn)題從爾維護(hù) Rh 陰性者第一次輸血在緊迫情況下可以輸進(jìn)Rh陽(yáng)性的血液，但大概3個(gè)月之后血液將產(chǎn)生抗Rh凝聚艷，此時(shí)血液只能同型輸注，即A型Rh（-）患者只能輸 A型Rh（-）血，B型的只能輸B型Rh（-）血，如果您生病或手術(shù)需要輸血時(shí)，您一定要將您是Rh（-）血型的情形告訴醫(yī)生，以就醫(yī)生及早和市血站接洽，組織您所需要的Rh（-）血源。如果是未婚父性，請(qǐng)你干惡打算生養(yǎng)以躲免人農(nóng)源產(chǎn)，若您未有淌產(chǎn)或輸血史，妊娠期務(wù)必到血站血型室入言新生兒溶血病的猜測(cè)檢查，以避免昔后新生兒溶血病的領(lǐng)生。 RH陰性的危險(xiǎn) ABH抗原物資化學(xué)構(gòu)造.

RH陽(yáng)性者可以接受RH陰性者的血液，但RH陰性者不能接受RH陽(yáng)性者血液，因?yàn)镽H陽(yáng)性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生 RH抗體。 如果再次輸入RH陽(yáng)性血液，即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)RH陰性血者人數(shù)約390萬(wàn)人。 由于對(duì)RH常識(shí)宣揚(yáng)不夠，很多人都不懂得這種密有血型，甚至許多RH陰性血者都是在本身碰到艱苦急需輸血時(shí)才曉得本人的血型，這就導(dǎo)致全體病人及時(shí)救治的難題性，從而出現(xiàn)一些不用要的不良效果。

制成不良成果的另一起因起源于新生兒溶血。因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)學(xué)程度取世界發(fā)達(dá)國(guó)度比擬還有一些差距，良多醫(yī)院因技巧暢后而對(duì)病人的溶血反應(yīng)束手無(wú)措，只能勸孕婦返回一些病院就診 ，錯(cuò)過(guò)了良佳的治療時(shí)代，以致孕婦流產(chǎn)或胎死腹中。

Rh溶血病新生兒Rh溶血病是由于母親和胎兒血型不合引訖的一種溶血性疾病，可以引起胎兒紅細(xì)胞破壞。如果不奪治療，大多情況重大患病的胎兒就會(huì)發(fā)生死亡。Rh溶血病也可導(dǎo)致新生嬰兒黃疸（皮膚、眼睛變黃）、貧血、大腦傷害、口衰甚至死歿，但不會(huì)影響母親健康。

在美國(guó)，每年有大約2萬(wàn)例Rh溶血病的嬰兒出生，不過(guò)，自從1968年有預(yù)防Rh溶血病的治療辦法后，每年患Rh溶血病的新生嬰兒數(shù)目大大下降。但不是所有需要預(yù)防治療的孕婦都可失掉這種治療，因此仍有一小部分孕婦不能從這項(xiàng)技術(shù)上獲益。由此，每年仍有約4000例患Rh溶血病的嬰兒出生。

病因人群中大多人都是Rh陽(yáng)性血型，具備Rh抗原，是紅細(xì)胞名義的一種遺傳性蛋白量。美國(guó)大約有15%的白種人和7%的美籍非洲人沒(méi)有Rh抗原，也就是Rh陰性血型。Rh陰性血型的人自身不會(huì)有任何健康問(wèn)題，然而如果一個(gè)婦女是Rh陰性血型，就有分娩Rh溶血病嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防為了預(yù)防Rh溶血病，Rh陰性血型婦女的所有孩子都應(yīng)在出生時(shí)作一個(gè)Rh血型檢測(cè)。所有懷有Rh陽(yáng)性血型孩子的Rh陰性血型母親應(yīng)在分娩后72小時(shí)注射一種雜血液Rh免疫球蛋白，這可以預(yù)防95%以上的Rh陰性血型婦女的致敏。然而一些研討顯示，大約有2%的孕婦在分娩前就已經(jīng)發(fā)生了致敏。因而從防備早期致敏考慮，可以在孕28周和分娩后給孕婦注射Rh免疫球蛋白。Rh陰性血型的婦女在天然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入Rh陽(yáng)性血后都應(yīng)該注射Rh免疫球蛋白。此外，在進(jìn)走了羊膜腔穿刺術(shù)和胎兒絨毛膜活檢術(shù)后也應(yīng)注射Rh免疫球蛋皂。

1．Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和在人群中的分布在尋找新血型物質(zhì)的探索中，當(dāng)把恒河猴（Rhesus monkey）的紅細(xì)胞重復(fù)注射入家兔體內(nèi)，引起家兔產(chǎn)生免疫反應(yīng)，此時(shí)在家兔血清中產(chǎn)生抗恒河猴紅細(xì)胞的抗體（凝集素）。再用含這種抗體的血清與人的紅細(xì)胞混合，發(fā)現(xiàn)在白種人中，約有85%的人其紅細(xì)胞可被這種血清凝集，表明這些人的紅細(xì)胞上具有與恒河猴同樣的抗原，故稱為Rh陽(yáng)性血型；另有約15%的人的紅細(xì)胞不被這種血清凝集，稱為R h陰性血型，這一血型系統(tǒng)即稱為Rh血型。在我國(guó)各族人中，漢族和其它大部分民族的人，屬Rh陽(yáng)性的約占99%，Rh陰性的人只占1%左右。但是在另一些少數(shù)民族中，Rh陰性的人較多，如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%。

2．Rh血型系統(tǒng)的基因型及其表達(dá)利用血清試驗(yàn)提示了人類(lèi)紅細(xì)胞上的Rh血型系統(tǒng)包括著5種不同的抗原，分別稱為C、c、D、E、e。從理論上推斷，有3對(duì)等位基因Cc、Dd 、Ee控制著6個(gè)抗原。但實(shí)際上未發(fā)現(xiàn)單一的抗d血清，因而認(rèn)為d是“靜止基因”，在紅細(xì)胞表面不表達(dá)d抗原。在5個(gè)抗原中，D抗原的抗原性最強(qiáng)。因此通常將紅細(xì)胞上含有D抗原的，即稱為Rh陽(yáng)性；而紅細(xì)胞上缺乏D抗原的，稱為Rh陰性。

3．Rh血型的特點(diǎn)及其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義 前述ABO血型時(shí)曾指出，從出生幾個(gè)月之后在人血清中一直存在著ABO系統(tǒng)的凝集素，即天然抗體。但在人血清中不存在抗Rh的天然抗，只有當(dāng)Rh陰性的人，接受Rh陽(yáng)性的血液后，通過(guò)體液性免疫才產(chǎn)生出抗Rh的抗體來(lái)。這樣，第一次輸血后一般不產(chǎn)生明顯的反應(yīng)，但在第二次，或多次再輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí)即可發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，輸入的Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞即被凝集。

抗體特征Rh系統(tǒng)與ABO系統(tǒng)比較時(shí)的另一個(gè)不同點(diǎn)是抗體的特征。ABO系統(tǒng)的抗體一般是完全抗體IgM。而Rh系統(tǒng)的抗體主要是不完全抗體IgG，后者分子較能透過(guò)胎盤(pán)。因此，當(dāng)陰性的母親懷有陽(yáng)性的胎兒時(shí)，陽(yáng)性胎兒的小時(shí)紅細(xì)胞或D抗原可以進(jìn)入母體，通過(guò)免疫反應(yīng)，在母體的血液中產(chǎn)生免疫抗體，主要是抗D抗體。這種抗體可以透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒的血液，可使胎兒的紅細(xì)胞民生凝集和溶解，造成新生兒溶血性貧血，嚴(yán)重時(shí)可致胎兒死亡。但一般只有在分娩時(shí)才有較大量的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體，而母體血液中的抗體濃度是緩慢增加的，一般需要數(shù)月的時(shí)間，因此，第一次妊娠常不產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)。如果Rh陰性母親再次懷有Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，此時(shí)，母體血液中高濃度的Rh抗體將會(huì)透過(guò)胎盤(pán)，破壞大量胎兒紅細(xì)胞。

臨床意義與輸血有關(guān)，Rh陰性的人如果首次輸入Rh陽(yáng)性血，在Rh抗原刺激下，血清內(nèi)出現(xiàn)抗Rh抗體，以后再次輸入Rh陽(yáng)性血時(shí)就必產(chǎn)生輸血反應(yīng)，與懷孕有關(guān)，Rh陰性婦女如果懷了Rh陽(yáng)性胎兒，由于孕婦與胎兒血型不合母體產(chǎn)生了與胎兒紅細(xì)胞血型抗原相對(duì)應(yīng)的抗體，經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血。因此如果婦女多次懷死胎，多次嬰兒死于黃疸，則應(yīng)考慮Rh血型不合之可能。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

慎慧 - 研究員 - 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 檢驗(yàn)科