[科普中國]-理中加減湯《千家妙方》

理中加減湯，中醫(yī)方劑名。出自《千家妙方》上冊引岳美中方。具有益補腎氣之功效。主治腎虛作瀉。

組成黨參9g，白術(shù)9克，炮干姜6g，細辛1.5g，吳萸6g，生姜9g。

用法用量水煎服，每日一劑。

功用益補腎氣。

主治腎虛作瀉。

附注患者病程已達三年之久，曾眼理中、四神等品，只收暫時之效。觀附子理中，其雙補脾腎，可暫時收效，但其內(nèi)有甘草為中焦之藥，有礙附于下行專力溫腎。故用原方去甘草，加細辛、吳萸為治，藥盡3劑而獲愈，且經(jīng)久而不發(fā)。強調(diào)“必去甘草者”，乃防其將腎經(jīng)藥物緩?fù)Ｖ薪?，以削弱暖下之力；加細辛者不但引藥人腎，其自身更可激發(fā)腎陽，故有利于驅(qū)逐陰濁之邪，陽虛陰水不化以致瀉，亦水不守本位而別走他路，今水得正氣，氣復(fù)即可消食，其瀉可止。加吳萸者，本為溫肝之品，肝腎同居下焦，溫肝可暖腎，故東垣云：“濁陰不降??瀉痢，宜吳萸治之??用之如神，諸藥不可代也”。清人楊時泰，進一步說明多萸治瀉之理：“吳萸暖膀胱，水運既清，大腸自固??楊水中之覆陽，降土中之滯陰，故可止瀉”。（《千家妙方與臨床應(yīng)用》）

文獻摘要方論選錄

《中醫(yī)方劑大辭典》：“消化不良性腹瀉，陳某，男，70歲?；颊呷陙矶嘣诔科鸶篂a，食谷不化。曾經(jīng)多方治療而無效，且用過理中湯、四神丸、附子理中丸等藥，往往服藥后3-5日內(nèi)可見好轉(zhuǎn)，繼復(fù)作瀉，迄今未能治愈。經(jīng)檢查，診斷為消化不良性腹瀉。于1963年7月初來診，查其舌凈，兩脈俱弱，此乃腎虛作瀉。理中者理中焦，此乃下焦之瀉，仍用以理中去甘草加味而施之，投以“理中加減湯”。連服藥三劑，病獲痊愈，迫訪3個月未見復(fù)發(fā)?！?/p>

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

賈穎 - 副教授，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師 - 山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院