[科普中國(guó)]-加減八味丸

加減八味丸，中醫(yī)方劑名。出自《集驗(yàn)背疽方》。具有補(bǔ)腎水，降心火，止燥渴之功效。主治腎水不足，心火上炎，津液虧損，心煩燥渴，易生癰疽，寢汗發(fā)熱，形體消瘦，口舌生瘡，牙齦潰爛，咽喉作痛，或腎消小便頻數(shù)，或腎虛火不歸元，烘熱咳嗽。

組成干熟地黃(焙，銼)二兩，真山藥(銼細(xì)，微炒)、山茱萸(去核取肉，焙干)、肉桂(削去粗皮，銼，不見火。別研，取半兩凈末，和入眾藥，余粗滓仍勿用)各一兩，澤瀉(水洗，銼作塊，無(wú)灰酒濕，瓦器盛蓋，甑上蒸五次，銼，焙)、牡丹皮(去心枝杖，銼，炒)、白茯苓(去黑皮，銼，焙)各八錢，北真五味子(揀去枝杖，慢火炒至透，不得傷火。別研羅和入眾藥。最要真者)一兩半。

用法用量上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心無(wú)灰酒或鹽湯任下。

功用補(bǔ)腎水，降心火，止燥渴。1.《集驗(yàn)背疽方》：降心火，生腎水，止渴；增益氣血，生長(zhǎng)肌肉，強(qiáng)健精神。

2.《醫(yī)方類聚》引《澹寮》，免生癰疽。

3.《壽世保元》：久服必肥健而多子；晚年服此，不生癰疽諸毒，不患消渴。

主治腎水不足，心火上炎，津液虧損，心煩燥渴，易生癰疽，寢汗發(fā)熱，形體消瘦，口舌生瘡，牙齦潰爛，咽喉作痛，或腎消小便頻數(shù)，或腎虛火不歸元，烘熱咳嗽。1.《集驗(yàn)背疽方》：癰疽之后，轉(zhuǎn)作渴疾，或未發(fā)疽人，先有渴癥者。

2.《小兒痘疹方論》：小兒稟賦腎陰不足，或吐瀉久病，津液虧損，或口舌生瘡，兩足發(fā)熱，或痰氣上涌，或手足厥冷。

3.《醫(yī)方類聚》引《澹寮》：腎虛津乏，心煩燥渴。

4.《得效》：腎消，小便頻數(shù)，白濁，陰痿弱，飲食不多，肌膚漸漸如削，或腿腫腳先瘦小。

5.《普濟(jì)方》：或先患癰疽而才覺作渴，或有癰疽而無(wú)渴。

6.《外科理例》：瘡痊后口干渴，甚則舌或黃，及口舌生瘡不絕。

7.《準(zhǔn)繩·類方》：腎水不足，虛火上炎，發(fā)熱作渴，口舌生瘡，或牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體瘦悴，寢汗發(fā)熱，五臟齊損。

8.《張氏醫(yī)通》：腎虛火不歸元，烘熱咳嗽。

重要文獻(xiàn)摘要方論選錄

1.《內(nèi)科摘要》：大尹沈用之不時(shí)發(fā)熱，日飲冰水?dāng)?shù)碗。寒藥二劑，熱渴益甚，形體日瘦，尺脈洪大而數(shù)，時(shí)或無(wú)力。王太仆曰：熱之不熱，責(zé)其無(wú)火；寒之不寒，責(zé)其無(wú)水。又云：倏熱往來，是無(wú)火也；時(shí)作時(shí)止，是無(wú)水也。法當(dāng)補(bǔ)腎，用加減八味丸，不月而愈。

2.《內(nèi)科摘要》：州同韓用之年四十有六，時(shí)仲夏色欲過度，煩熱作渴，飲水不絕，小便淋瀝，大便秘結(jié)，唾痰如涌，面目俱赤，滿舌生刺，兩唇燥裂，遍身發(fā)熱，或時(shí)如芒刺而無(wú)定處，兩足心如烙，以冰折之作痛，脈洪而無(wú)倫。此腎陰虛陽(yáng)無(wú)所附，而發(fā)于外，非火也。蓋大熱而甚，寒之不寒，是無(wú)水也，當(dāng)峻補(bǔ)其陰。遂以加減八味丸料一斤內(nèi)肉桂一兩，以水頓煎六碗，水冷與飲，半餉己用大半，睡覺而食溫粥一碗，復(fù)睡至晚，乃以前藥溫飲一碗，乃睡至?xí)?，食熱粥二碗，諸癥悉退。翌日畏寒，足冷至膝，諸癥仍至，或以為傷寒。余曰：非也，大寒而甚，熱之不熱，是無(wú)火也，陽(yáng)氣亦虛矣。急以八味丸一劑服之稍緩，四劑諸癥復(fù)退。大便至十三日不通，以豬膽導(dǎo)之，諸癥復(fù)作，急以十全大補(bǔ)湯數(shù)劑方應(yīng)。

3.《集驗(yàn)背疽方》：有一貴人病疽疾，未安而渴作，一日飲水?dāng)?shù)升，愚獻(xiàn)此方，諸醫(yī)失笑云：此藥若能止渴，我輩當(dāng)不復(fù)業(yè)醫(yī)矣。諸醫(yī)盡用木瓜、紫蘇、烏梅、參、苓、百藥煎等生津液、止渴之藥，服多而渴愈甚。數(shù)日之后，茫無(wú)功效，不得已而用此藥服之，三日渴止。今醫(yī)多用醒脾、生津、止渴之藥，誤矣而其疾本起于腎水枯竭，不能上潤(rùn)，是以心火上炎，不能既濟(jì)，煎熬而生渴。今服八味丸，降其心火，生其腎水，則渴自止矣。

4.《續(xù)名醫(yī)類案》：薛立齋治一男子口舌糜爛，津液短少，眼目赤，小便數(shù)，痰涎壅盛，腳膝無(wú)力，或冷，或午后腳熱，勞而愈盛，數(shù)年不愈。服加減八味丸而痊。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

周宜強(qiáng) - 主任醫(yī)師，博士 - 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)