[科普中國]-六安煎

六安煎，中醫(yī)方劑名。出自《景岳全書》卷五十一。具有化痰止咳之功效。主治風(fēng)寒咳嗽，及非風(fēng)初感，痰滯氣逆者。癥見咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸滿不舒，舌苔白滑，脈弦滑。臨床常用于咳嗽證屬寒痰蘊肺。

組成陳皮一錢半（4.5g），半夏二三錢（6g），茯苓二錢（6g），甘草一錢（3g），杏仁（去皮尖，切）一錢（3g），白芥子五七分（2g）。

用法用量古代用法：水一鐘半，加生姜三五七片，煎七分，食遠(yuǎn)服。

現(xiàn)代用法：水煎服。

功用化痰止咳。

主治風(fēng)寒咳嗽，及非風(fēng)初感，痰滯氣逆者。

方義咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實。外感咳嗽，為外邪襲肺，多屬實證，故以祛邪利肺為治療原則，六安煎為治療外感咳嗽的首選方劑。本方去甘草、白芥子，加蕁芳子、黃芩、川芎，可明顯降低血液黏度，進(jìn)而降低肺動脈壓，有效延緩肺心病患者病理進(jìn)程。

運用診斷要點：咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸滿不舒，舌苔白滑，脈弦滑。

臨床常用于咳嗽證屬寒痰蘊肺。

加減化裁老年氣弱者，去白芥子；外感風(fēng)邪，咳嗽而寒氣盛者，多不易散，宜加北細(xì)辛七八分或一錢；若冬月嚴(yán)寒邪甚者，加麻黃、桂枝亦可；若風(fēng)勝而邪不甚者，加防風(fēng)一錢，或蘇葉亦可；若頭痛鼻塞者，加川芎、白芷、蔓荊子皆可；若兼寒熱者，加柴胡、蘇葉；若風(fēng)邪咳嗽不止而兼肺胃之火者，加黃芩一二錢，甚者，再加知母、石膏，所用生姜止宜一片。寒邪咳嗽，痰不利者，加當(dāng)歸二三錢，老年者尤宜；若氣血不足者，當(dāng)以金水六君煎與此參用；凡非風(fēng)初感，痰勝而氣不順者，加藿香一錢五分；兼脹滿者，加厚樸一錢開痰氣。

使用注意若氣虛卒倒及氣平無痰者，皆不可用此。凡肺燥有熱、陰虛咳嗽、痰中帶血者，忌用本方。

附注本方實際上是二陳湯加杏仁、白芥子而成。本方以二陳湯以化痰止咳，加杏仁宣肺以降逆，白芥子辛散溫通，利氣祛痰，平喘止咳。

各家論述陳修園曰：“此方看似平穩(wěn)，其實咳嗽氣喘者服之效者少，不效者多。且白芥子、杏仁性不馴良，多服每令人吐血，不如《傷寒論》、《金匱》諸法之有利無弊也?！?/p>

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

倪育淳 - 博士、副主任醫(yī)師 - 山西省中醫(yī)院