[科普中國]-鼻贅

鼻贅可分為酒渣鼻性鼻贅和先天性鼻贅。酒渣鼻的第三期會出現(xiàn)軟組織增生，大到如累贅狀，故稱鼻贅。本病多見于中老年人，好發(fā)于油性皮膚的男性。還有一種鼻贅是因胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的鼻部先天性畸形，偶見于兒童。對于本癥，手術(shù)治療通常有較好的療效。
病因

1.酒渣鼻第三期鼻贅，常由于早期酒渣鼻沒有及時治療而遷延成鼻贅。而酒渣鼻常由于內(nèi)分泌失調(diào)，胃腸道、神經(jīng)及免疫系統(tǒng)功能紊亂，體內(nèi)慢性病灶，遺傳因素等致使鼻部皮脂溢出過多導(dǎo)致。[]近年來認(rèn)為幽門螺旋桿菌在酒渣鼻的發(fā)病機制中扮演了重要的角色。
此外，酒渣鼻與螨蟲感染、嗜煙、酒及刺激性飲食、環(huán)境因素有很大關(guān)系。
2.先天性鼻贅是指在胚胎發(fā)育過程中，如有原始胚胎組織遺留，可能在鼻部出現(xiàn)各種贅生畸形。鼻根外側(cè)管筒狀贅體，又稱鼻側(cè)喙畸形，可能為胚胎期外鼻突的遺留組織，后因外界刺激又再生長。

臨床表現(xiàn)1.酒渣鼻性鼻贅多見于中老年男性。患者屬于油性皮膚。早期酒渣鼻未能控制，病情加重，發(fā)展到鼻贅期。鼻贅期鼻部軟組織緩慢增生、肥厚、凹凸不平、毛細(xì)血管明顯[]擴張、大量皮脂溢出，鼻部變大。面部其他部位也可見酒渣鼻樣改變，鼻通氣良好。
2.先天性鼻贅患者可在局部長出各種贅生物，鼻根部外側(cè)可有管筒狀贅體，或在鼻尖有圓球形贅生物，表面覆有正常皮膚。

檢查先天性鼻贅多見于兒童，可能自出生起鼻部有較小的贅生物，隨著年齡增大或外界刺激增多，鼻贅隨之增大。酒渣鼻三期鼻贅的患者多見于中老年男性，患者有酒渣鼻病史，鼻部有酒渣鼻樣改變。

診斷1.酒渣鼻性鼻贅
首先患者有酒渣鼻病史，典型癥狀為毛細(xì)血管擴張明顯，皮膚粗糙、增厚，毛孔擴大，結(jié)締組織增生致鼻尖、鼻翼肥大，表面高低不平結(jié)節(jié)狀或呈瘤狀隆起。根據(jù)以上特點可診斷。
2.先天性鼻贅
多見于兒童，可自出生起鼻部有較小的贅生物，鼻根部外側(cè)可有管筒狀贅體，或在鼻尖有圓球形贅生物。根據(jù)以上典型臨床表現(xiàn)及病史可診斷。

治療1.酒渣鼻三期鼻贅
酒渣鼻三期鼻贅可選用冷凍、CO2激光或皮膚磨削術(shù)治療。對于較大的鼻贅，可用手術(shù)切除，并移植游離皮片或皮瓣。
2.先天性鼻贅
手術(shù)的目的是使外鼻形態(tài)結(jié)構(gòu)和鼻腔功能恢復(fù)正?；蚋纳啤?br /> 先天性鼻贅如果不影響鼻骨性及軟骨支架正常發(fā)育，可盡早手術(shù)，如嚴(yán)重影響鼻骨性及軟骨支架正常發(fā)育，須延期手術(shù)。

預(yù)后本病經(jīng)手術(shù)治療后預(yù)后良好。

護理酒渣鼻患者應(yīng)積極尋找及消除可疑的致病誘因及原因，避免精神緊張，調(diào)理胃腸功能，調(diào)整內(nèi)分泌功能，避免酒、咖啡、辛辣等刺激性食物。長期補充維生素B2、B6，多吃蔬菜水果，保持排便通暢。避免使用對皮膚有刺激的堿性肥皂、酒精、洗潔劑、染色劑、收斂劑等，以及避免皮膚曝曬。