[科普中國]-尿道上裂修補術(shù)

尿道上裂為先天性畸形，較尿道下裂少見，此種畸形常與膀胱外翻同時發(fā)生。
麻醉方式及術(shù)前準備

1.麻醉方式
硬膜外加基礎(chǔ)麻醉或全身麻醉。
2.術(shù)前準備
（1）術(shù)前需做超聲及靜脈尿路造影評價上尿路情況。
（2）手術(shù)前日做皮膚準備、備血。

適應(yīng)證1.合并膀胱外翻或伴尿失禁的近端尿道上裂，尿道板較短者。如有恥骨聯(lián)合分離需做恥骨截骨術(shù)。
2.尿道上裂或膀胱外翻伴尿失禁者，年齡在1歲以上。

手術(shù)步驟手術(shù)大致步驟：
1.下腹橫切口，縱切開腹直肌鞘及膀胱前壁，從膀胱外游離輸尿管，穿入膀胱，做一段2．5～3cm黏膜下隧道的輸尿管移植，以抗反流，把原三角區(qū)裁剪。
2.剪開雙側(cè)三角區(qū)，其寬度需能包繞F12導(dǎo)管。
3.縫合黏膜、重疊縫合肌肉，上翻膀胱黏膜肌瓣以減少膀胱容量。
4.完成新尿道的縫合。
5.繼續(xù)分兩層縫合膀胱壁。
6.留置膀胱造瘺管及雙側(cè)輸尿管導(dǎo)管。

并發(fā)癥傷口感染。

術(shù)后護理1.應(yīng)用抗生素藥物預(yù)防感染。
2.保持引流管暢通。
3.術(shù)后1月B超檢查，3～6月做靜脈尿路造影及排尿性膀胱尿道造影了解上尿路情況及有無膀胱輸尿管反流。

術(shù)后飲食飲食上應(yīng)注意清淡，術(shù)后多以菜粥、面條等容易消化吸收的食物為佳。