[科普中國]-胃腸型

胃腸型是指腹壁可見到胃和腸的輪廓，當(dāng)胃腸道內(nèi)容物無法順利通過，致梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，在腹壁顯現(xiàn)出各自輪廓。除特殊情況外，胃腸型往往提示存在梗阻，常伴有蠕動波，需要明確病因，針對病因采取治療措施。
病因及常見疾病

1．正常情況下，成人腹壁一般看不到胃腸型，在部分小兒、腹壁薄或松弛的老年人、經(jīng)產(chǎn)婦或極度消瘦者進食后可能會見到。
2．腸梗阻嚴重時，脹大的腸袢呈管狀隆起，橫行排列在腹中部，形成多層階梯狀腸型。結(jié)腸遠端梗阻時，腸型較寬大，多位于腹部周邊，盲腸多擴張，呈球形且隨蠕動波的到來更加明顯。
3．出現(xiàn)胃型，說明存在幽門梗阻等疾病。

伴隨癥狀1．蠕動波
為了克服幽門梗阻或腸梗阻，胃腸型常有陣發(fā)性蠕動增強，在腹壁上看到胃腸型的變化，即蠕動波，在觀察蠕動波時，常需采取適當(dāng)?shù)慕嵌?。幽門梗阻時，上腹部可以看到有左向右的蠕動波；回盲部梗阻時，臍周可見方向不定的蠕動波和腸型；降結(jié)腸梗阻時，可見從右至左的蠕動波。
2．其他
如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等梗阻癥狀。

檢查1．體格檢查
通過腹部視診來檢查胃腸型，查體時患者應(yīng)取仰臥，充分暴露全腹，光線應(yīng)來自頭側(cè)或腳側(cè)，囑其雙膝屈曲，腹部放松，仔細查看腹部，發(fā)現(xiàn)有胃的輪廓或腸管的輪廓，即為胃腸型。
2．實驗室檢查
常規(guī)檢查白細胞計數(shù)，血紅蛋白，血細胞比容，血清鉀、鈉、氯及尿便常規(guī)。
3．影像學(xué)檢查
X線立位腹平片檢查：發(fā)生梗阻時可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。

治療生理狀態(tài)下，如小兒、腹壁薄或松弛的老年人、經(jīng)產(chǎn)婦可不予治療；病理狀態(tài)下應(yīng)盡快查明病因，針對病因進行治療，梗阻患者進行胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻等。