[科普中國]-抗利尿激素測定

抗利尿激素（ADH），或稱為血管升壓素（vasopressin，VP），是下丘腦的視上核和室旁核（前者為主）的神經(jīng)元分泌產(chǎn)生的一種含有9個氨基酸的多肽激素，由垂體后葉（神經(jīng)垂體）分泌細胞合成。由血漿滲透壓、循環(huán)血容量和血壓調(diào)節(jié)。其主要生理作用是促進腎遠曲小管和集合管對水的重吸收，即具有抗利尿作用，從而調(diào)節(jié)有效血容量、滲透壓及血壓。

臨床意義1.ADH減低或缺乏

（1）尿崩癥由于下丘腦～神經(jīng)垂體部位的病變或不明原因引起ADH減少或缺乏。根據(jù)ADH缺乏的程度，分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥，前者ADH完全或重度缺乏，后者體內(nèi)尚有一定量的ADH分泌。

（2）其他某些藥物如苯妥英鈉、可樂定、氯丙嗪等可抑制ADH釋放，使血漿ADFI降低。

2.ADH升高

（1）抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征由于各種原因，如某些腫瘤、肺部感染、中樞神經(jīng)病變及應用某些藥物，可使內(nèi)源性抗利尿激素持續(xù)分泌，血漿ADH增高。

（2）腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，其腎小管對ADH不敏感，臨床表現(xiàn)與尿崩癥極其相似，但血ADH升高或正常。

（3）慢性腎功能不全由于腎臟對ADH的代謝清除減少，患者血漿ADH較正常人增高。

（4）其他心功能不全時，ADH釋放增多，血漿ADH增高。肝硬化患者血漿ADH亦增高。

正常參考值正常人血漿ADH為2.3pmol/L～7.4pmol/L。