肛門息肉切除術(shù)適用于直腸下部的息肉,用肛門鏡擴開肛門,卵圓鉗夾住息肉,輕輕向外牽拉,旁開蒂部0.5~1.0cm,完整切除息肉。
麻醉方式及術(shù)前準備1.麻醉方式
骶麻、鞍麻或持續(xù)性硬膜外阻滯麻醉。
2.術(shù)前準備
(1)術(shù)前1日予以流質(zhì)飲食。
(2)術(shù)前行機械性腸道準備。
(3)行結(jié)腸鏡檢查,了解全大腸情況。
適應證距肛門外緣5~6cm扁平、廣基息肉,直徑2~3cm以下,擴肛后顯露良好者。
禁忌證體質(zhì)極度虛弱或有嚴重臟器功能不全者;息肉基底過大.切除后創(chuàng)面不能對合,或肯定為浸潤癌者。
手術(shù)步驟手術(shù)大致步驟:
1.擴肛至4指后牽開肛門,以組織鉗夾住短蒂息肉基底、廣基息肉基底部,于根部或距息肉邊緣0.5~1cm作梭形切口切除。
2.完整切除息肉,縫合創(chuàng)面。
注意事項1.為防切除后創(chuàng)面回縮,邊切邊縫是安全的措施,防止術(shù)后出血。
2.廣基息肉,應全瘤送病理檢查。對已癌變者,若局限于黏膜層,可不追加手術(shù);對已侵及黏膜下層者,應酌情追加腸切除術(shù)。
并發(fā)癥術(shù)后出血是主要并發(fā)癥。
術(shù)后護理1.術(shù)后2~3日內(nèi)進流質(zhì)飲食。逐漸恢復正常飲食。
2.大便后,用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴。
3.切除息肉的完整標本送病理檢查。
術(shù)后飲食1.減少脂肪類食物的攝入,以煮、蒸食物代替油炸食品。
2.增加綠色葉類和根類蔬菜、水果的攝入。
3.多吃纖維素多的食物。
4.多吃新鮮食物,少吃腌、熏食物,不吃發(fā)霉食品。