[科普中國]-生理參數(shù)指標(biāo)

隨著熱負(fù)荷的升高，人體將產(chǎn)生一系列的熱生理反應(yīng)：心率加快、核心溫度升高、皮膚溫度升高、汗液代謝量增大。不同的熱環(huán)境強(qiáng)度，其熱生理反應(yīng)的程度各異。這些熱生理反應(yīng)的程度揭示出了人體所處熱環(huán)境的熱負(fù)荷的高低。因此，根據(jù)人體的生理反應(yīng)控制人體所承受的熱應(yīng)力不失為一個(gè)有效的辦法。在工作過程中對一項(xiàng)或多項(xiàng)人體生理反應(yīng)值進(jìn)行測量，將人體所受熱應(yīng)力控制在一定水平之下，從而確保工作人員的工作效率和工作安全。

相關(guān)介紹體溫體溫是熱環(huán)境中人體安全評價(jià)的重要生理指標(biāo)。高溫環(huán)境與人體之間通過熱傳導(dǎo)、熱輻射和熱對流等方式進(jìn)行熱傳遞，改變?nèi)梭w體溫。人體通過生理調(diào)節(jié)，使核心溫度與體表溫度產(chǎn)生溫度梯度，以使體內(nèi)積累的熱量傳遞至體表，進(jìn)而通過汗液蒸發(fā)等方式從體表將熱量散發(fā)至環(huán)境中?？梢詮捏w表溫度和體內(nèi)溫度2個(gè)指標(biāo)評價(jià)人體的熱安全狀態(tài)。

（1）體表溫度

為了及時(shí)散發(fā)身體內(nèi)部的產(chǎn)熱，需要保持皮膚溫度與環(huán)境溫度之間的梯度。當(dāng)皮膚溫度接近身體核心溫度時(shí)，這個(gè)梯度也就隨之減小，身體散發(fā)量隨之減小。當(dāng)皮膚溫度升高至38℃時(shí)，熱病的發(fā)生率也就升高。在蒸發(fā)熱交換不受限制的環(huán)境下，人體皮膚溫度不會(huì)增加太多。在此環(huán)境中，人體核心溫度將會(huì)保持很穩(wěn)定。但當(dāng)人體處于高溫、高濕的工作環(huán)境，或者做強(qiáng)度極高的工作時(shí)，蒸發(fā)散熱量和輻射散熱量將會(huì)受到很大程度的限制，皮膚溫度會(huì)逐漸升高。當(dāng)皮膚溫度與核心溫度一致時(shí)，人體已達(dá)到熱應(yīng)力忍耐極限，應(yīng)立即停止工作。皮膚溫度接近身體核心溫度時(shí)的熱暴露時(shí)間可作為評價(jià)和預(yù)測人體熱忍耐極限時(shí)間值。

（2）體內(nèi)溫度

體內(nèi)溫度包括直腸溫度、人腦溫度、肝溫度、心臟溫度、食管溫度、口腔溫度等。這些指標(biāo)之間存在一定的數(shù)量關(guān)系，一般有：

直腸溫度=人腦溫度=肝溫度=心臟溫度+0.6℃=食管溫度+0.6℃=口腔溫度+0.6℃

心率心率是反映環(huán)境溫度和勞動(dòng)強(qiáng)度對機(jī)體所造成的熱負(fù)荷大小以及心血管系統(tǒng)緊張程度的指標(biāo)，它表達(dá)了人的心血管系統(tǒng)的緊張程序。因此常用于評價(jià)勞動(dòng)條件、制定勞動(dòng)和休息制度以及確定耐受時(shí)間限度的根據(jù)。心率作為評價(jià)熱應(yīng)力水平的主要指標(biāo)之一，同核心溫度指標(biāo)相比，具有瞬時(shí)作用，不存在數(shù)據(jù)滯后的問題。高溫環(huán)境下人體需要通過熱生理調(diào)節(jié)來盡力適應(yīng)較極端的熱環(huán)境。較大負(fù)荷的熱調(diào)節(jié)會(huì)加大心臟的代謝水平，從而加快心率。過快的心率有可能威脅人體安全。

出汗量水是人體生活活動(dòng)所必須的載體。人體內(nèi)的代謝均在體液中進(jìn)行，人體必須保持水的動(dòng)態(tài)平衡。高溫條件下，體力勞動(dòng)時(shí)會(huì)大量排汗。由于大量排汗造成人體水分大量喪失，體內(nèi)水價(jià)呈負(fù)平衡。人體汗液內(nèi)除水分外，還含有各種生命活動(dòng)所需的鹽類物質(zhì)。因此，處于高溫環(huán)境中的人體大量出汗，以及長時(shí)間呼出含水蒸氣的氣體后，會(huì)產(chǎn)生脫水癥狀，威脅人體生命安全。在高溫高濕環(huán)境下，一個(gè)工作日的出汗量可能達(dá)到6-8L?？咳梭w自覺補(bǔ)水是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。同時(shí)，口渴反應(yīng)并不敏感，使得人體不會(huì)迫使自己去飲水來預(yù)防脫水。

血壓正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提，血壓在多種因素調(diào)節(jié)下保持正常，從而提供各組織器官以足夠的血量，以維持正常的新陳代謝。血壓過低過高都會(huì)造成嚴(yán)重后果，血壓消失是死亡的前兆。1

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

鄭國忠 - 副教授 - 華北電力大學(xué)