[科普中國]-神經(jīng)內(nèi)分泌理論

簡介

神經(jīng)內(nèi)分泌理論來自于神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)(neuroendocrinology)，它是神經(jīng)生物學(xué)(neurology)和內(nèi)分泌學(xué)(endocrinology)之間的邊緣學(xué)科。它主要研究神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的調(diào)控關(guān)系。GeoffreyHarris提出了下丘腦調(diào)節(jié)腺垂體分泌的神經(jīng)-體液學(xué)說。GeoffreyHarris1的這一學(xué)說具有偉大的劃時代的意義，他第一次提出來把神經(jīng)和內(nèi)分泌兩大系統(tǒng)有機的結(jié)合起來。

隨著神經(jīng)生物學(xué)的飛速發(fā)展，人們對神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫三大調(diào)制系統(tǒng)間相互作用的認(rèn)識不斷深入，使神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌學(xué) (neuroimmunoendocrinology, N-I-E) 成為一大熱門研究領(lǐng)域。

神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌學(xué)集中研究環(huán)境、精神、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫間的相互作用及其與健康和疾病的關(guān)系。神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫這三大調(diào)制系統(tǒng)密切配合，組成一個完整的調(diào)制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在更高水平上、更有效的維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保證機體各項機能的正常進行2。

神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)是相互協(xié)調(diào)、相互制約的兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)。在很長的時間里，人們一直認(rèn)為它們是相互獨立的兩個系統(tǒng)，因為它們在許多方面存在差異，如：神經(jīng)細(xì)胞有樹突與軸突，與其他神經(jīng)細(xì)胞形成突觸聯(lián)系 內(nèi)分泌細(xì)胞是腺細(xì)胞，有很多分泌顆。后來研究者發(fā)現(xiàn)他們之間還是存在一些聯(lián)系，神經(jīng)系統(tǒng)的許多刺激能引起內(nèi)分泌腺分泌的改變：急性寒冷引起垂體 TSH 和甲狀腺素的分泌增加。

因此，開始探索神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系，特別是神經(jīng)系統(tǒng)是否可以調(diào)節(jié)以及如何調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。

由于主要的內(nèi)分泌腺（甲狀腺、腎上腺、性腺）都受腺垂體調(diào)節(jié)，而垂體又通過垂體柄與下丘腦連接，人們很自然地首先關(guān)注中樞神經(jīng)系統(tǒng)（特別是下丘腦）是否可以調(diào)節(jié)以及如何調(diào)節(jié)腺垂體的功能2。

神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞、神經(jīng)激素和神經(jīng)分泌的概念下丘腦有許多神經(jīng)細(xì)胞既能產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，又能合成和釋放激素，稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞(neuroendocrine cell)，其產(chǎn)生的激素稱為神經(jīng)激素(neurohormone)，后者可沿軸漿流動運送至末梢而釋放入血，這種方式稱為神經(jīng)分泌(neurocrine)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)腺垂體功能的證據(jù)1.各種神經(jīng)性刺激使腺垂體分泌發(fā)生改變

(1)視覺刺激

光照影響：

哺乳類動物的生殖節(jié)律對光照變化十分敏感:一晝夜光照與黑暗時間為 2:1 時，可促進雪貂（長日照繁殖動物）的性周期；

? 一晝夜光照與黑暗時間為 1:2 時，則促進綿羊（短日照繁殖動物）的性周期。

如果切斷動物的視神經(jīng)，使之盲目，上述效應(yīng)均不出現(xiàn)34。

形象視覺刺激也對生殖內(nèi)分泌活動有影響：

如單獨隔離的雌鴿不排卵，但只看見雄鴿或另一雌鴿，甚至從鏡中看見自己，都可誘發(fā)排卵。

(2)溫覺刺激

溫度也是決定季節(jié)性繁殖動物繁育期的一個因素。

(3)觸覺刺激

兔、貓、雪貂等所謂反射性排卵者，只有交配才引起排卵，機械性刺激子宮頸可獲同樣效果。

2.精神性應(yīng)激可以影響腺垂體分泌

在戰(zhàn)爭時期，由于恐懼和緊張，婦女閉經(jīng)現(xiàn)象極為普遍。有些婦女因為過分盼望妊娠或過分恐懼懷孕都可能發(fā)生偽孕或閉經(jīng)現(xiàn)象5。

3.刺激或損傷大腦對腺垂體分泌的影響

刺激或損傷大腦某些區(qū)域，特別是下丘腦的若干區(qū)域，對腺垂體的功能有極顯著影響。電刺激家兔下丘腦灰結(jié)節(jié)可以引起排卵； 損毀豚鼠的正中隆起可導(dǎo)致性周期消失。

神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的應(yīng)用前景神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的發(fā)展不僅是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有重大發(fā)展：

GHRH 治療侏儒癥，已取得初步成效6。

SS 的類似物治療巨人癥及肢端肥大癥。

LHRH 的類似物 (已合成千種以上) 在避孕、人工授精、激素依賴性腫瘤的治療等方面已取得可喜的效果7。

多巴胺激動劑溴隱亭治療垂體瘤、高催乳素血癥仍是目前最有效的非手術(shù)療法。