[科普中國]-中國居民膳食營養(yǎng)素攝入量

定義

膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）是指一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值

發(fā)展美國推薦膳食營養(yǎng)素供給量RDA美國國家研究院（NRC）于1941年制定了美國第一個推薦膳食營養(yǎng)素供給量（Recommended dietary allowances,RDA），它是在當(dāng)時的科學(xué)知識基礎(chǔ)上提出的，當(dāng)時正值第二次世界大戰(zhàn)期間，其主要目的是為了預(yù)防營養(yǎng)素缺陷病。以后十幾年中，在NRC食物與營養(yǎng)委員會（FNB）的組織領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)新的科學(xué)知識和社會應(yīng)用方面的需要，曾對RDA進行多次修訂，美國各版RDA成為不同時期美國人群營養(yǎng)素需要方面的指導(dǎo)文件。

中國RDA及DRI早在1938年，中華醫(yī)學(xué)會公共衛(wèi)生委員會特組織營養(yǎng)委員會制定了“中國人民最低營養(yǎng)素需要量”，提出了成人每千克體重需要蛋白質(zhì)1.5g，并注意鈣、磷、鐵、碘及維生素A、B族維生素、維生素C、維生素D、的適量攝入。1952年，中央衛(wèi)生研究院營養(yǎng)學(xué)系編著出版的《食品成分表》中附錄“營養(yǎng)素需要量表（每天膳食中營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)）”納入鈣、鐵和5種維生素的需要量。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)系修改了1952年的建議，定名為“推薦每日膳食中營養(yǎng)素供給量（RDA）”，附于1955年修訂再版《食物成分表》中。

隨著科學(xué)研究和社會實踐的發(fā)展，國際上自20世紀(jì)90年代初期就逐漸開展了關(guān)于RDA的性質(zhì)和適用范圍的討論，英國、歐洲共同體和北歐諸國先后使用了一些新的概念或術(shù)語。美國和加拿大的應(yīng)用學(xué)界進一步發(fā)展了RDA的包容范圍，增加了可耐受最高攝入量(UL),形成了比較系統(tǒng)的新概念——膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRI）

中國營養(yǎng)學(xué)會研究了這一領(lǐng)域的新進展，為此，中國營養(yǎng)學(xué)會成立了“制定中國居民DRI專家委員會”及秘書組。制定中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，并于2000年正式公布，且在營養(yǎng)學(xué)界沿用了數(shù)十年的RDA已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前多方面的應(yīng)用需求。1

制定方法DRI的制定是通過對人體進行全方面的的生理、生化測定得出的，確定DRI的每一個指標(biāo)都要做大量的工作，如在有代表性人群中，以特定年齡組為對象，求出其平均需要量，再按每一年齡組內(nèi)的統(tǒng)計學(xué)上的個體差異，求測健康人群所需要增加的營養(yǎng)素數(shù)量。這些數(shù)值有些是在人體直接測定而來，有些則由于研究技術(shù)、人道主義等原因，簡介推測估計而來，一般通過以下幾個方法而獲得：

在正常的健康人群中收集食物消費種類、數(shù)量及營養(yǎng)素攝入量的數(shù)據(jù)資料。

用生物化學(xué)方法研究特定營養(yǎng)在組織中的濃度及飽和度，分子功能適應(yīng)狀況，研究通過合理膳食等方法增加營養(yǎng)食物收的效果改變。

用流行病學(xué)方法觀察特定人群營養(yǎng)現(xiàn)狀以及改進后的效果。

以平衡試驗確定特定營養(yǎng)物質(zhì)的狀態(tài)與攝入量兩者之間的關(guān)系

對營養(yǎng)缺乏病例進行研究，通過耗孔和補充試驗，對特定受試者，按最低限度供給特定營養(yǎng)素，使之處于低的或輕度缺乏的狀態(tài)，再補充定量的該種特定營養(yǎng)素，觀察改善狀況。

進行動物試驗，并將動物試驗的數(shù)據(jù)資料，外推到人體的需要量上。

由毒理學(xué)實驗所得最大無作用劑量及人體食用膳食以外的強化食品與膳食補充劑的觀察結(jié)果，作為提出UL的基礎(chǔ)。

根據(jù)影響各種營養(yǎng)素吸收利用和活性形式轉(zhuǎn)變的因素，結(jié)合各國上述特點，考慮提出DRI的有效性。

新制定的DRI的指標(biāo)，將預(yù)防營養(yǎng)缺乏病的傳統(tǒng)重點擴展到幫助個體和人群安全地攝入各種營養(yǎng)素，預(yù)防與營養(yǎng)有關(guān)的慢性病。擴大的DRI概念，可能臺套提出脂肪、飽和脂肪酸、鈉等的供給量上限，以及纖維素、生物類黃酮、類胡蘿卜素等供給量指標(biāo)。2

基本內(nèi)容及應(yīng)用平均需要量EAREAR是根據(jù)個體需要量的研究資料制訂的；是根據(jù)某些指標(biāo)判斷可以滿足某一特定性別，年齡及生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平.這一攝入水平不能滿足群體中另外50%個體對該營養(yǎng)素的需要。EAR是制定RDA的基礎(chǔ)。

EAR也可作為計劃或制定人群推薦攝入量的基礎(chǔ)。如果個體攝入量呈常態(tài)分布，一個群組的目標(biāo)攝入量可以根據(jù)EAR和攝入量的變異來估計。為了保證攝入量低于EAR的個體少于2%到3%之間，推薦攝入量的平均在應(yīng)在EAR加兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上。針對個體，可以檢查其攝入量不足的可能性。如某個體的攝入量低于EAR減兩個標(biāo)準(zhǔn)差，則可以肯定不能達(dá)到該個體的需要。

推薦攝入量RNIRNI相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的RDA,是可以滿足某一特定性別，年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%～98%）個體需要量的攝入水平。長期攝入RNI水平，可以滿足身體對該營養(yǎng)素的需要，保持健康和維持組織中有適當(dāng)?shù)膬?。RNI的主要用途是作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標(biāo)值。RNI是以EAR為基礎(chǔ)制訂的。如果已知EAR的標(biāo)準(zhǔn)差，則RNI定為EAR加兩個標(biāo)準(zhǔn)差，即RNI = EAR+2SD。如果關(guān)于需要量變異的資料不夠充分,不能計算SD時，一般設(shè)EAR的變異系數(shù)為10%，這樣 RNI = 1.2 × EAR。

RNI在評價個體營養(yǎng)素攝入量方面的作用有限。如某個體的攝入量低于RNI，可以認(rèn)為有攝入不足的危險；如果某個體的平均攝入量到達(dá)或超過RNI，可以認(rèn)為改個體沒有攝入不足的危險。膳食攝入量或其他任何單一指標(biāo)都不能作為平均個體營養(yǎng)狀況的根據(jù)。攝入量經(jīng)常低于RNI可能提示需要進一步用生化試驗或臨床檢查來評價其營養(yǎng)狀況。

應(yīng)當(dāng)指出，對個別身高、體重超過此參考范圍較多的個體，可能需要按每千克體重需要量來調(diào)整其RAI。

適宜攝入量AI在個體需要量的研究資料不足不能計算EAR，因而不能求得RNI時,可設(shè)定適宜攝入量(AI)來代替RNI。AI是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。例如純母乳喂養(yǎng)的足月產(chǎn)健康嬰兒，從出生到4—6個月，他們的營養(yǎng)素全部來自母乳。母乳中供給的營養(yǎng)素量就是他們的AI值,AI的主要用途是作為個體營養(yǎng)素攝入量的目標(biāo)。

AI與RNI相似之處是二者都用作個體攝入的目標(biāo)，能滿足目標(biāo)人群中幾乎所有個體的需要。AI和RNI的區(qū)別在于AI的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如RNI，可能顯著高于RNI。因此使用AI時要比使用RNI更加小心。

可耐受最高攝入量ULUL是平均每日可以攝入某營養(yǎng)素的最高量.這個量對一般人群中的幾乎所有個體都不至于損害健康。如果某營養(yǎng)素的毒副作用與攝入總量有關(guān),則該營養(yǎng)素的UL是依據(jù)食物,飲水及補充劑提供的總量而定.如毒副作用僅與強化食物和補充劑有關(guān),則UL依據(jù)這些來源來制定。34