[科普中國]-生長激素刺激試驗

生長激素（Growth hormone，GH）缺乏是矮小癥常見的病因。生長激素對兒童的主要作用是刺激骨骼中軟骨細胞的分化增殖、長骨生長，能夠調(diào)節(jié)人體內(nèi)的物質(zhì)代謝以及能量平衡，是促進人體生長重要激素。血清生長激素檢測是診斷患兒生長激素缺乏的重要依據(jù)。由于小兒垂體生長激素的分泌在一天之內(nèi)呈不規(guī)則的間斷性分泌，且其分泌受睡眠、飲食、運動、藥物等的影響。所以常態(tài)下隨機的小兒血清GH的檢測根本不能反映垂體GH儲備功能，對診斷沒有價值，因此，診斷矮小兒童是否為生長激素缺乏，必須進行生長激素激發(fā)試驗。生長激素激發(fā)試驗，是通過使用某種可使GH分泌增加的方法或藥物，觀察血液中GH的動態(tài)變化，從而了解下丘腦和垂體調(diào)節(jié)、合成與分泌GH的能力。測定血清生長激素水平的經(jīng)典試驗包括：生理性激發(fā)試驗（運動、睡眠等）和藥物性激發(fā)試驗（左旋多巴、胰島素、精氨酸、可樂定等）。

臨床意義診斷垂體性侏儒癥。關(guān)于侏儒癥臨床主要分為兩大類：生長激素缺乏性和非生長激素缺乏性。在生理情況下，生長激素的分泌呈脈沖式釋放，且半衰期短，隨機抽取血標本檢測，無診斷價值。深睡眠試驗和運動試驗只作為篩查試驗，由于不規(guī)范的運動，運動試驗可出現(xiàn)假陽性結(jié)果，故臨床上用藥物激發(fā)試驗作為確認試驗。任何一種藥物激發(fā)試驗都可能有15%的假陽性，必須兩項刺激試驗都不正常才能確診。

正常值參考范圍GH峰值>5.0ng/ml 。