[科普中國]-陰莖再植術(shù)

陰莖不完全性或完全性離斷，如受傷時間在12～24小時之內(nèi)，應(yīng)行陰莖再植術(shù)，可使成功率大為提高。性功能亦有可能恢復正常。如系部分斷裂，有部分尿道海綿體、陰莖海綿體或皮膚相連，則再植成功的機會明顯增加。

麻醉方式及術(shù)前準備1.麻醉方式

椎管內(nèi)麻醉。

2.術(shù)前準備

（1）將離斷的陰莖段置于4℃的等滲鹽水中，備用。

（2）輸血、止痛鎮(zhèn)靜、抗休克治療。

（3）抗菌藥物預防感染。

（4）剃去陰毛，用肥皂水和清水徹底洗滌外陰部。

適應(yīng)證1.完全離斷，傷后6～12小時之內(nèi)，創(chuàng)面污染不重，離斷的陰莖段無嚴重組織挫傷者。

2.不完全離斷，雖受傷超過12小時但未超過24小時，且血供尚好，無明顯壞死傾向者。

3.雖然受傷超過24小時，但未超過48小時，離斷的陰莖段在傷后快速接受持續(xù)冷藏者。

禁忌證傷后陰莖離體超過12小時而未接受冷藏，或創(chuàng)面污染嚴重、組織嚴重挫傷，或離斷部分已有壞死者。

手術(shù)步驟術(shù)前準備：

1.將離斷的陰莖段置于4℃的等滲鹽水中，備用。

2.輸血、止痛鎮(zhèn)靜、抗休克治療。

3.抗菌藥物預防感染。

4.剃去陰毛，用肥皂水和清水徹底洗滌外陰部。

手術(shù)步驟：

1.離體陰莖段的處理。

2.在體陰莖殘端的處理。

3.吻合尿道。

4.縫合陰莖海綿體。

5.吻合陰莖背血管及神經(jīng)。

6.開放血流。

7.縫合皮膚。

8.恥骨上膀胱造口。

術(shù)后并發(fā)癥再植陰莖壞死、再植陰莖皮膚感覺障礙、尿道狹窄。

術(shù)后護理觀察傷口，各管道保持通暢、固定、疼痛護理，心理護理，觀察陰莖血液循環(huán)。

注意事項1.術(shù)后用低分子右旋糖酐靜脈滴注，或用丹參及尿激酶滴注。2.口服潘生丁和阿司匹林。

3.應(yīng)用女性激素及鎮(zhèn)靜劑防止陰莖勃起。

4.應(yīng)用抗菌藥物防治感染。

5.注意觀察再植陰莖的色澤，局部溫度和腫脹情況。

6.術(shù)后7～8天拆去縫線，1～2周拔除導尿管，2～3周拔除恥骨上膀胱口管。