[科普中國]-人工破膜引產(chǎn)

人工破膜引產(chǎn)為目前常用的引產(chǎn)催產(chǎn)方法，是鉗破或刺破胎膜，排出羊水。破膜后羊水流出，宮腔容積改變，發(fā)生子宮動力學(xué)改變而啟動宮縮。胎頭已入盆者，效果較好。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

多無需麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）宮頸評分估計宮頸成熟度。

（2）溫肥皂水灌腸。

（3）術(shù)前排尿。

適應(yīng)證臨產(chǎn)后產(chǎn)程遲遲不進展、缺乏前羊水、羊水過多、子宮乏力，或?qū)m口全開，胎膜不能自破者。

禁忌證1.有明顯頭盆不稱、產(chǎn)道阻塞者。

2.胎位異常如橫位、臀位。

3.胎盤功能嚴重減退者。

4.宮頸不成熟。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：

1.取膀胱截石位，外陰按接生準(zhǔn)備。

2.戴無菌手套，用左手示、中指剝膜后，觸之前羊膜囊，右手持破膜叉或婦科鉗，沿左手的示、中指指引夾破或刺破胎膜。

術(shù)后并發(fā)癥1.臍帶脫垂或胎兒小部分脫出。

2.腹壓驟降性休克、胎盤早期剝離。

3.破膜12小時以上易發(fā)生感染。

4.羊水栓塞。

術(shù)后護理1.保持外陰清潔。

2.嚴密觀察產(chǎn)婦的一般情況、宮縮及胎心音等，先露未完全入盆者，禁止下地活動。

3.羊水過多行人工破膜者，測量羊水量及觀察羊水顏色。

4.一般破膜后1～2小時內(nèi)即可有宮縮，如6小時尚無宮縮，應(yīng)加用縮宮素靜脈滴注。

5.破膜后12小時尚未結(jié)束分娩者，必須用抗生素預(yù)防感染。

注意事項1.注意預(yù)防破膜后感染。

2.注意有無胎兒宮內(nèi)窘迫。

3.注意破膜時機及技巧。

4.防止產(chǎn)程過長。