[科普中國(guó)]-雙重瞼手術(shù)縫線(xiàn)法

縫線(xiàn)法是雙重瞼手術(shù)的方法之一。凡眼瞼皮膚薄、脂肪少，無(wú)內(nèi)眥贅皮，無(wú)眼瞼皮膚松弛者，可選擇縫線(xiàn)法。但如設(shè)計(jì)不當(dāng)或手術(shù)失誤，術(shù)后的并發(fā)癥又難于糾正，可造成受術(shù)者終生遺憾。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

上瞼皮下浸潤(rùn)麻醉，結(jié)膜囊表面麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）查雙眼視力。

（2）查眼瞼皮膚有無(wú)瘢痕、病灶、雙眼是否對(duì)稱(chēng)。

（3）檢查有無(wú)真性輕度上瞼下垂，或眼型重癥肌無(wú)力。

（4）檢查有無(wú)內(nèi)眥贅皮、眼球突出或瞼裂閉合不全。

（5）查上下瞼皮膚多余程度及框內(nèi)脂肪情況。

（6）了解病人的職業(yè)、眼裂大小、眼型等。

（7）畫(huà)線(xiàn)設(shè)計(jì)。

適應(yīng)證凡眼瞼皮膚薄、脂肪少，無(wú)內(nèi)眥贅皮，無(wú)眼瞼皮膚松弛者，尤其是一眼為單眼皮者，應(yīng)選擇縫線(xiàn)法。

禁忌證患嚴(yán)重全身疾患，如高血壓、糖尿病、嚴(yán)重出凝血功能障礙者；眼部及周?chē)M織炎癥者；瘢痕體質(zhì)者；精神狀態(tài)不穩(wěn)定或有心理障礙者。

手術(shù)步驟1.根據(jù)受術(shù)者要求，寬雙眼皮在原上瞼皺襞上2mm用亞甲藍(lán)畫(huà)線(xiàn)碘酊固定；窄雙眼皮在原上瞼皺襞的痕跡上畫(huà)線(xiàn)。

2.眼瞼皮膚局部麻醉。

3.用絲線(xiàn)及粗大三角形縫合針，做寬距褥式縫線(xiàn)3～4對(duì)。

4.每根褥式縫線(xiàn)都從瞼板上緣瞼結(jié)膜進(jìn)針，穿過(guò)穹窿部結(jié)膜、提上瞼肌腱膜、眼輪匝肌至皮膚畫(huà)線(xiàn)處穿出。做4對(duì)褥式縫線(xiàn)，結(jié)扎。

術(shù)后并發(fā)癥雙重瞼外觀不理想，不對(duì)稱(chēng)，上眶區(qū)凹陷，上瞼皺襞不形成或消失，睫毛亂生，瞼緣畸形，上瞼下垂，瞼裂閉合不全等。

術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后結(jié)膜囊內(nèi)每天點(diǎn)消炎眼液4～6次?？p線(xiàn)處0.9%生理鹽水隔日清潔，75%酒精隔日消毒，勿用敷料包蓋。

2.術(shù)后7天拆線(xiàn)，拆線(xiàn)完畢瞼皮涂抗生素眼膏，當(dāng)即讓受術(shù)者向上注視，則立即形成雙重瞼。手術(shù)后瞼皮輕度腫脹，逐漸消退。

術(shù)后飲食多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多吃蔬菜和水果；禁煙禁酒；忌辛辣刺激的食物。