[科普中國]-小腸雙對比造影

成人小腸總長度5～6米，是消化管中最長的一段。由于其解剖與生理的特點(diǎn)，雖其所患疾病不及胃與結(jié)腸之普遍，但一旦發(fā)生病變，常給檢查帶來不便。自內(nèi)鏡問世以來，胃及結(jié)腸病變?？山柚鋪韰f(xié)助診斷，并能獲取組織病理資料。而小腸鏡最多只能達(dá)到空腸起始部，故小腸病變的檢查，到目前為止X線造影仍是唯一有效的方法。

在做小腸造影前，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行上胃腸道和下胃腸道鋇劑造影檢查，以排除胃、十二指腸及結(jié)腸病變，從而提高小腸檢查的陽性率。除特別體弱及有胃腸道狹窄不能插管者，一般皆可做此檢查。

檢查前準(zhǔn)備檢查前1～2日進(jìn)食少渣半流質(zhì)食物；晚餐進(jìn)流質(zhì)食物。檢查前一天多飲水。前1日晚服用緩瀉劑，檢查當(dāng)日晨禁食、水。

臨床意義本法檢查時(shí)間短，一般30～40分鐘即可結(jié)束檢查。腸管擴(kuò)張、伸展充分，注射低張藥物后腸蠕動消失，可避免功能因素對造影的影響，更確切地顯示器質(zhì)性病變。易于發(fā)現(xiàn)病變，特別對中、小病變的診斷十分有效。對胃腸道出血經(jīng)其他檢查排除食管、胃十二指腸及結(jié)腸出血者，不明原因的發(fā)熱，不明原因的腹痛，腹部包塊需排除起源于小腸者，小腸先天性病變、不完全性梗阻等具有重要診斷價(jià)值。

此外，當(dāng)疑有下部回腸病變時(shí)，除采用經(jīng)導(dǎo)管直接注入氣、鋇雙對比造影法以外，為達(dá)到良好的雙對比造影目的，還需配合應(yīng)用經(jīng)肛門插管逆行注氣法。因?yàn)樵摬客M(jìn)入鋇劑過多，而氣量不夠，達(dá)不到良好的雙對比造影目的，妨礙微細(xì)病變的顯示。