[科普中國]-椎旁神經(jīng)阻滯

選擇性的椎旁神經(jīng)阻滯技術(shù)通過阻滯脊髓背根神經(jīng)節(jié)，迅速控制炎性反應(yīng)和水腫，阻斷痛覺的神經(jīng)傳導(dǎo)通路。適用于急性疼痛的控制、慢性疼痛的治療、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療、癌痛的治療、術(shù)后鎮(zhèn)痛、復(fù)合麻醉。在臨床上能發(fā)揮巨大的作用，為不同病情的治療提供多方的選擇，是臨床上重要的治療手段。

適應(yīng)證1.急性疼痛的控制

（1）多發(fā)骨折痛。

（2）下肢骨折痛

2.慢性疼痛

（1）腰椎間盤突出。

（2）治療頸源性頭痛。

（3）帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

3.癌痛的治療

作為一種常見的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法，現(xiàn)已開始應(yīng)用于晚期頑固性癌痛的鎮(zhèn)痛治療中。

4.復(fù)合麻醉

所有涉及到胸壁的胸外科手術(shù)都能通過阻滯胸部神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。

5.術(shù)后鎮(zhèn)痛

例如胸廓切開術(shù)。

麻醉方法常選頸6椎旁，觸及橫突并滑過橫突至椎間孔處,回抽無腦脊液、無血液后即可注藥。左右輪替注入利多卡因，注射阻滯成功的標(biāo)準(zhǔn)是注射側(cè)出現(xiàn)霍納征。

麻醉風(fēng)險(xiǎn)椎旁神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥雖然不常見，但是穿刺針或留置管或之后的鞘內(nèi)注射都會(huì)在不經(jīng)意的時(shí)候刺激硬脊膜造成神經(jīng)刺激。另外，大概10%的患者會(huì)因?yàn)榇┐提槼霈F(xiàn)副交感神經(jīng)癥狀，從而出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過緩甚至?xí)炟?。也有可能出現(xiàn)全脊麻、局部血腫、感染、麻醉藥中毒、椎旁肌肉疼痛。