[科普中國(guó)]-尿道全裂重建術(shù)

尿道全裂重建術(shù)用于尿道全裂的手術(shù)治療。單純尿道全裂少見。尿道全裂或部分缺損往往伴有尿道內(nèi)口處缺損，故在修復(fù)重建尿道時(shí)，必須注意恢復(fù)其尿道內(nèi)口的括約肌功能而達(dá)到自行控制排尿。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

鞍麻或硬膜外麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）對(duì)患者全身和局部詳細(xì)檢查。

（2）合并膀胱炎者，術(shù)前應(yīng)選擇有效抗生素控制感染。

（3）術(shù)前兩天進(jìn)少渣飲食。

（4）術(shù)前晚及當(dāng)日清晨給予灌腸。

適應(yīng)證尿道全裂或部分缺損。

手術(shù)步驟1.取膀胱截石位。

2.偏“V”形切口修復(fù)重建術(shù)：殘留尿道外做偏“V”形切開；分離切口周圍前庭黏膜；成形尿道第一層；縫合尿道內(nèi)口括約??；縫合重建尿道第二層。

3.“Y”形切口修復(fù)重建術(shù)：與偏“V”形切口略有不同，其兩側(cè)縱向平行至尿道缺損遠(yuǎn)端再向正中合攏。

術(shù)后護(hù)理1.尿液引流必須保持通暢無阻。

2.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

3.保持外陰清潔。

4.給液體石蠟或潤(rùn)腸丸使大便保持通暢而不硬結(jié)。

注意事項(xiàng)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及陰道檢查。

術(shù)后飲食術(shù)后每日進(jìn)液量不少于3000ml，可進(jìn)食后多飲水，使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。術(shù)后給流質(zhì)及無渣半流質(zhì)飲食3～5天。