[科普中國]-肩肱關(guān)節(jié)融合術(shù)

肩肱關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于肩關(guān)節(jié)外展功能喪失、胸鎖關(guān)節(jié)及肩鎖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度正?；颊?。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

全麻。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備皮膚以及器械準(zhǔn)備。

適應(yīng)證肩關(guān)節(jié)外展功能喪失；胸鎖關(guān)節(jié)及肩鎖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度正常。

禁忌證支配肩胛骨的斜方肌、前鋸肌功能完全不正常者。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①以肩峰為中心，由前向后做倒U形切口。沿肩峰切除三角肌附麗部，并自內(nèi)側(cè)縱行劈開三角肌，切除肩峰下滑囊及部分關(guān)節(jié)囊，顯露肱骨頭軟骨面，關(guān)節(jié)盂及肩峰下面。②在肱骨大結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)鑿一楔形骨槽。剝離肩峰外側(cè)端骨膜，在距近肩峰處將肩峰做部分切斷，造成不全骨折。③以肩峰平面為標(biāo)志，保持肩關(guān)節(jié)外展位，用斯氏針穿過肱骨頭及肩胛盂進(jìn)行交叉固定。將肩峰下折，嵌入大結(jié)節(jié)部鑿好的楔形骨槽內(nèi)，再把從骨槽鑿下的松質(zhì)骨植入肩胛盂，肱骨頭及肩峰之間。④如外展可達(dá)90°，肘內(nèi)收可貼胸，即可按層縫合傷口。

術(shù)后并發(fā)癥翼狀肩。

術(shù)后護(hù)理肩“人”字石膏繼續(xù)維持固定，3個(gè)月后攝X線片檢查，如骨性愈合良好，可去除石膏，拔除固定針，逐步加強(qiáng)外展和內(nèi)收功能鍛煉。若愈合欠佳，可去除石膏后在外展支架的固定下，適當(dāng)行功能鍛煉。

術(shù)后飲食多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。