[科普中國(guó)]-疾病報(bào)告

疾病報(bào)告（disease notification）疾病報(bào)告是指對(duì)嚴(yán)重危害人民群眾身心健康的法定傳染病、性病以及腫瘤病例、院內(nèi)感染病例、死亡病例的一種報(bào)告制度，目的是及早發(fā)現(xiàn)流行性病例、總結(jié)疾病分布等，及早采取控制措施減少危害的程度。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，法定傳染病需要按時(shí)限的要求上報(bào)，對(duì)不同級(jí)別的傳染病病例的上報(bào)時(shí)間作了嚴(yán)格的限定，超時(shí)限即是違法行為。另外，除法定傳染病以外的其他病種也是醫(yī)療衛(wèi)生人員關(guān)注的焦點(diǎn)，有關(guān)這些疾病的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)也是醫(yī)療行政部門必須掌握的，所以，開(kāi)發(fā)疾病報(bào)告系統(tǒng)有利于提高醫(yī)務(wù)人員的診療質(zhì)量和效率，減少遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)和誤報(bào)率。

疾病報(bào)告系統(tǒng) 是指利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)疾病報(bào)告進(jìn)行規(guī)范化和信息化管理的系統(tǒng)。

疾病報(bào)告系統(tǒng)的分類 根據(jù)側(cè)重點(diǎn)的不同，又可以分為國(guó)家疾病報(bào)告系統(tǒng)和醫(yī)院疾病報(bào)告系統(tǒng)。

1.國(guó)家疾病報(bào)告系統(tǒng)是建立在INTERNET上的國(guó)際層面的疾病預(yù)防控制體系。是由國(guó)家直接規(guī)劃和實(shí)施的一個(gè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。相對(duì)于醫(yī)院疾病報(bào)告系統(tǒng)，國(guó)家疾病報(bào)告系統(tǒng)是跨地區(qū)的、跨醫(yī)院的一個(gè)疾病報(bào)告系統(tǒng)，更關(guān)注的是全局的疾病分布、疾病暴發(fā)點(diǎn)以及各種流行性因素對(duì)疾病的影響，以便更快、更好的調(diào)集人力物力切斷疾病的傳播途徑、控制疾病的傳播范圍。

2.醫(yī)院疾病報(bào)告系統(tǒng)是指在醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)作的疾病控制體系。疾病報(bào)告系統(tǒng)作為醫(yī)院HIS系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，更關(guān)注的是醫(yī)院接診的患者中有無(wú)傳染病、性病病例以及死亡病例，并且對(duì)這些病例進(jìn)行匯總、分析和上報(bào)。雖然國(guó)家建設(shè)有一個(gè)國(guó)家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng).但是因?yàn)楦骷裔t(yī)院所采用的HIS系統(tǒng)各不相同，所以沒(méi)有一個(gè)能適用于各個(gè)HIS系統(tǒng)通用醫(yī)院院內(nèi)疾病報(bào)告系統(tǒng)，國(guó)家疾病報(bào)告系統(tǒng)只開(kāi)放數(shù)據(jù)接口供各醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)入。作為信息交換的途徑，國(guó)際疾病標(biāo)準(zhǔn)編碼（ICD-10）的應(yīng)用為這種數(shù)據(jù)交換提供了方便。不論HIS系統(tǒng)內(nèi)部的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)是如何構(gòu)成的，只要有ICD-10碼，就可以通過(guò)這個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)編碼與其他的系統(tǒng)進(jìn)行疾病方面的數(shù)據(jù)交換。所以醫(yī)院疾病報(bào)告系統(tǒng)是國(guó)家疾病報(bào)告系統(tǒng)的基礎(chǔ)。

3.兩種疾病報(bào)告系統(tǒng)的關(guān)系可以看做是大腦與神經(jīng)末梢的關(guān)系，他們之間的區(qū)別在于:

（1）關(guān)注點(diǎn)不同：國(guó)家疾病報(bào)告系統(tǒng)關(guān)注的是全國(guó)范圍內(nèi)的疾病暴發(fā)情況；而醫(yī)院疾病報(bào)告系統(tǒng)關(guān)注的是本院患者中的疾病發(fā)病情況及上報(bào)情況。

（2）數(shù)據(jù)來(lái)源不同：醫(yī)院疾病報(bào)告系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來(lái)源是HIS系統(tǒng)中零散敏感數(shù)據(jù).并把這數(shù)據(jù)組成一張張疾病報(bào)告卡后上報(bào)；而國(guó)家疾病報(bào)告系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來(lái)源則是由醫(yī)院疾病報(bào)告系統(tǒng)所上報(bào)的疾病報(bào)告卡。

（3）作用不同：醫(yī)院疾病報(bào)告系統(tǒng)作為醫(yī)院的疾病預(yù)防控制體系，除了上報(bào)疾病報(bào)告卡的功能以外，作為HIS系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)還有輔助醫(yī)療、輔助決策的一個(gè)功能；國(guó)家疾病報(bào)告系統(tǒng)作為國(guó)家的疾病預(yù)防控制體系，功能是接收全國(guó)上報(bào)的疾病報(bào)告卡。分析疾病的分布、了解疾病暴發(fā)點(diǎn)以及各種流行性因素對(duì)疾病的影響，以便更快、更好的調(diào)集人力物力切斷疾病的傳播途徑、控制疾病的傳播范圍。

從兩者的不同點(diǎn)可以看出，國(guó)家疾病報(bào)告系統(tǒng)作為大腦，接收并分析由醫(yī)院疾病報(bào)告系統(tǒng)上傳的疾病報(bào)告卡，掌控全局，而醫(yī)院疾病報(bào)告系統(tǒng)作為神經(jīng)鞘，負(fù)責(zé)接收不良疾病信息進(jìn)行分析及重組，并且上報(bào)大腦。