[科普中國(guó)]-虹膜紅變

虹膜紅變（rubeosis of iris）指虹膜表面覆有一層纖維血管膜，可伴有眼內(nèi)壓升高。虹膜紅變?yōu)橐慌R床現(xiàn)象。盡早治療原發(fā)病變?yōu)橹鳌?/p>

病因及常見(jiàn)疾病多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與視網(wǎng)膜缺血有關(guān)。虹膜紅變由多種視網(wǎng)膜血管性疾病引起，如增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、Coats病、慢性眼內(nèi)炎癥、靜脈周圍炎、眼部缺血綜合征等。此外眼內(nèi)良、惡性腫瘤的后期，絕對(duì)性青光眼，長(zhǎng)期葡萄膜炎等，虹膜上也能發(fā)生新生血管。

鑒別診斷1.虹膜毛細(xì)血管擴(kuò)張

各種類型的前葡萄膜炎引發(fā)的虹膜毛細(xì)血管擴(kuò)張，在以玫瑰疹就診的二期梅毒中也可見(jiàn)虹膜毛細(xì)血管擴(kuò)張。

2.虹膜血管病變

虹膜血管瘤或血管畸形。

3.瞳孔新生血管簇

是一種微小病變，可能導(dǎo)致自發(fā)性前房積血。

檢查裂隙燈下可看到一段段散在的小血管如蚯蚓狀，逐步增多并可遍及整個(gè)虹膜，甚至使虹膜改變顏色。除新生血管外，由于色素上皮外翻，瞳孔緣的色素領(lǐng)常增寬，最寬者虹膜表面幾乎全是黑色的色素上皮。只留下極周邊一窄條環(huán)狀棕褐色的虹膜，常有頑固性的眼內(nèi)壓增高，后期常有反復(fù)的前房出血，視力嚴(yán)重下降甚至光感消失。

治療原則盡早治療原發(fā)病變?yōu)橹?，?duì)增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，及時(shí)進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝，可防止虹膜紅變的發(fā)生，對(duì)患有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的患者，如熒光血管造影發(fā)現(xiàn)有較廣泛視網(wǎng)膜缺血區(qū)域，也應(yīng)作激光治療。