[科普中國]-坐骨結節(jié)滑囊切除術

坐骨結節(jié)滑囊也稱坐骨-臀肌滑囊，位于坐骨結節(jié)與臀肌之間，其炎癥好發(fā)于體質(zhì)瘦弱的老年人，或長期坐位工作者。坐骨結節(jié)滑囊切除術適用于經(jīng)非手術治療無效的坐骨結節(jié)滑囊炎，局部明顯疼痛者；近期內(nèi)腫塊增大明顯，抽出液為大量血性液體者。

麻醉方式及術前準備1.麻醉方式

腰麻或硬脊膜外麻醉。

2.術前準備

常規(guī)行坐骨結節(jié)部X線檢查，排除骨質(zhì)病變。

適應證經(jīng)非手術治療無效的坐骨結節(jié)滑囊炎，局部明顯疼痛者；近期內(nèi)腫塊增大明顯，抽出液為大量血性液體者。

禁忌證局部并發(fā)急性化膿性炎癥者。

手術步驟手術大體步驟：①在坐骨結節(jié)下方，沿臀紋做一橫弧形切口，鈍性分開臀大肌或從該肌下緣向上牽開，充分顯露滑囊。②沿滑囊四周做鈍性分離解剖，并將其全部整塊切除。同時留取標本送病理檢查。③先將皮下組織縫合于坐骨結節(jié)，消滅滑囊切除后的死腔，然后用生理鹽水沖洗傷口，縫合皮膚。切口內(nèi)置橡皮引流條或引流管。

術后并發(fā)癥感染，血腫形成。

術后護理病人盡量采取側臥位，以避免局部受壓，減輕疼痛。切口局部可用膠布將敷料封閉固定，嚴防大便時污染。橡皮條引流可在手術后24～48小時拔除，一般10～14天拆線。

術后飲食多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。