[科普中國]-暴露人群

暴露人群（exposed population），流行病學(xué)中的暴露包括機體在外環(huán)境中接觸某些因素（化學(xué)、物理、生物學(xué)的），以及機體本身具有的特征（生物學(xué)、社會、心理等）。病例對照研究中常將研究對象以某些因素暴露與否分為暴露人群和對照人群。

收集暴露信息目 1.評價暴露與疾病之間的聯(lián)系。

2.估計致癌危險性評價中的閾效應(yīng)。

3.評價暴露與疾病之間的時間關(guān)系（癌的始動與促進因子，累積暴露與癌，孕期暴露與致畸性）。

4.在暴露率低的情況（如職業(yè)人群），暴露評價尤為重要。

調(diào)查方法 收集暴露信息的方法包括：

（1）面詢、函詢、電話詢問、計算機輔助詢問、自填問卷?？稍儐柋救嘶蚱溆H朋友好等代理人（proxy或surrogate）。

（2）查閱各種登記、記錄（出生、疾病、死亡，以及測量記錄）。

（3）測量各種指標(biāo)，如機體和環(huán)境的測量，區(qū)域監(jiān)測、個體采樣器監(jiān)測、生物監(jiān)測；機體的測量，血清和組織庫的利用等。

（4）現(xiàn)場觀察?，F(xiàn)場觀察是了解暴露情況必不可少的手段，如食物中毒或傳染病爆發(fā)流行時的現(xiàn)場環(huán)境調(diào)查。

上述各種方法都有其各自的優(yōu)缺點，如對暴露標(biāo)準(zhǔn)的解釋、資料收集的監(jiān)督、信息的詳盡程度和客觀性、是否方便等。在收集暴露資料時，質(zhì)量控制非常重要，故在調(diào)查前應(yīng)該對調(diào)查員進行培訓(xùn)和考核。對病例組和對照組的調(diào)查方式應(yīng)該一致（標(biāo)準(zhǔn)化），保證暴露測量的準(zhǔn)確性。

暴露評價的注意事項 1.對病例和對照的調(diào)查方法應(yīng)一致，資料來源和收集方法應(yīng)相同（準(zhǔn)確性可比），以使有最佳的檢驗效率。最理想是采用盲法，或采用交叉調(diào)查的方法。

2.注意控制測量錯誤，如重復(fù)測量、質(zhì)量控制。

3.對調(diào)查員進行培訓(xùn)和監(jiān)督。

4.注意不同暴露的交互作用，例如環(huán)境與遺傳易感性的交互作用。

5.注意工作負荷的監(jiān)測或改變。

6.面詢時宜選擇適宜的場所，方便問答。