[科普中國]-乳腺淋巴瘤超聲檢查

乳腺淋巴瘤（lymphoma of breast）是起源于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤，分霍奇金及非霍奇金兩類，以非霍奇金淋巴瘤為多。多數(shù)發(fā)生于淋巴結(jié)，有25%～50%發(fā)生于淋巴結(jié)外的組織。淋巴瘤常常發(fā)生于胃腸道、口咽部及皮膚等處，發(fā)生于乳腺的淋巴瘤很少見。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳腺腺體內(nèi)，可以觸及一腫物，邊界欠清，同時有腋窩淋巴結(jié)腫大。同時又發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝及腹膜后淋巴結(jié)腫大，應(yīng)該考慮本病。乳腺淋巴瘤的臨床表現(xiàn)多缺乏特征性，與乳腺其他惡性腫瘤不易區(qū)分。乳腺淋巴瘤超聲圖像雖具有一定的特征性，但確診仍有賴于病理診斷。術(shù)前正確診斷乳腺淋巴瘤可避免不必要的根治性手術(shù)，有助于選擇合理的治療方案。

檢查前準(zhǔn)備乳腺檢查一般無需特殊準(zhǔn)備，隨時可以進行檢查。

臨床意義檢查時患者仰臥位，雙手置于枕后，充分暴露乳腺和腋窩，常規(guī)檢查兩側(cè)乳腺、腋窩、鎖骨上下區(qū)域、胸壁和胸骨旁，保存圖文資料。超聲顯示：乳腺外側(cè)近腋窩處，發(fā)現(xiàn)一圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)，呈低、弱回聲團塊，圖像似淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)。彩色多普勒顯示：血流豐富，呈高阻力型，應(yīng)該考慮本病。因為本病很少見，確診前，如果發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)有多處淋巴結(jié)腫大，或者患者已經(jīng)診斷淋巴瘤，同時發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤與其他處腫瘤相同者，診斷一般無問題。

乳腺淋巴瘤需與乳腺癌鑒別：乳腺癌多呈蟹足狀，可伴有點狀鈣化，腫塊后方回聲衰減或伴聲影。乳腺惡性淋巴瘤無鈣化，腫塊內(nèi)部不均勻低回聲，伴有條索狀高回聲等來進行鑒別。如果不能確定，必要時，活檢才是最后的診斷。