[科普中國]-精索淋巴管一靜脈吻合術(shù)

精索淋巴管-靜脈吻合術(shù)是一種淋巴靜脈內(nèi)引流手術(shù)，可使擴(kuò)張高壓的淋巴管內(nèi)的乳糜液經(jīng)精索淋巴管流入精索靜脈內(nèi)，減輕腹膜后淋巴液淤積，使腎或輸尿管之淋巴管壓力降低，促進(jìn)原來存在的淋巴瘺閉合，乳糜尿得以消失。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

椎管內(nèi)麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉，亦可用局部浸潤麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）病原治療，服用1～2療程抗絲蟲藥物。定位診斷同腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)。

（2）改善全身情況，加強(qiáng)支持治療。

（3）注意手術(shù)區(qū)域的清洗。

適應(yīng)證適用于男性患者病程較長、乳糜尿反復(fù)發(fā)作者，這類患者精索淋巴管擴(kuò)張明顯，手術(shù)效果較好。

禁忌證對精索炎、精索靜脈回流受阻的疾病不宜選用此手術(shù)。

手術(shù)步驟手術(shù)大體步驟：①在腹股溝管區(qū)做切口。②顯露精索，并游離精索。③淋巴管染色。④游離淋巴管及靜脈。⑤精索淋巴管-靜脈吻合。⑥縫合切口。

術(shù)后并發(fā)癥出血、淋巴瘺、感染、乳糜尿復(fù)發(fā)。

注意事項1.臥床1～2周，必要時采用頭低位臥床，防止血液倒流入淋巴管。

2.用低分子右旋糖酐500ml靜滴5～7天。

3.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。