[科普中國]-木運(yùn)

運(yùn)氣術(shù)語。五運(yùn)之一。木主丁壬，凡丁年、壬年均屬木運(yùn)。《素問·天元紀(jì)大論》：“丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之。”

解讀木運(yùn)是五運(yùn)之一，是運(yùn)氣學(xué)說的重要組成?！斑\(yùn)”，是運(yùn)動，有轉(zhuǎn)動的意思?！拔暹\(yùn)”，是木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)的簡稱。木、火、土、金、水，在地為五行，在天為五運(yùn)。五運(yùn)是利用五行的相生相克理論，再配合天干的陰陽作為理論工具，以此來分析每年的氣候正常變化和異常變化，并得出了五種不同類型的氣候（風(fēng)、熱、濕、燥、寒）。

具體而言，木主丁壬，凡丁年、壬年均屬木運(yùn)。

中醫(yī)應(yīng)用一、木運(yùn)的氣候特點(diǎn)木運(yùn)的測定，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所論，在特定的氣位（時空）內(nèi)，一般應(yīng)該具備：氣象上——風(fēng)力在蒲福風(fēng)級2級左右的東南暖濕氣流。氣溫上——溫暖，最低氣溫應(yīng)達(dá)到20cm土層解凍的程度。物候上——草木萌發(fā)生榮。

木運(yùn)太過時，一般應(yīng)該具備：氣象上——大風(fēng)日數(shù)增多，風(fēng)力在蒲福風(fēng)級7級以上，風(fēng)向東風(fēng)，有云。氣溫上——溫暖（如果是冷空氣，氣溫低則木不及）。物候上——草木不寧，甚而唄搖落樹葉。

木運(yùn)不及時，一般應(yīng)該具備：氣象上——濕度低，涼雨時降，冷空氣強(qiáng)大，風(fēng)向西北風(fēng)，有霧露。氣溫上——春季出現(xiàn)低溫。物候上——草木晚榮，剛木辟著，柔萎蒼干，見肅殺之象。

二、木運(yùn)與證治的規(guī)律（一）木運(yùn)與證治的一般規(guī)律

病位：肝臟系統(tǒng)自病。

主證：頭目眩，脅支滿，諸風(fēng)（抽搐）掉（振顫）眩（視物昏花模糊）皆屬于肝。木運(yùn)太過時，病變主要是脾土受邪，當(dāng)然肝也病實證；土運(yùn)不及時，病變主要是肝虛受邪。

（二）木運(yùn)與證治的各氣位特點(diǎn)

1.春（立春起72日）

正常脈象：春沉（指立春至雨水節(jié)脈象）。春應(yīng)中規(guī)。春胃微弦曰平。耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。平肝脈耒，耎弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平（以上指驚蟄起脈象）。

主證：①太過：春脈如弦，其來實而強(qiáng)，此謂太過，病在外，令人善忘，忽忽眩冒而巔疾。肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。（肝氣實則怒）。肝脈搏堅而長，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。②不及：春脈如弦，其氣來不實而微，此謂不及，病在中，令人脅痛引背，下者兩胠脅滿。虛則目??無所見，耳無所聞，善恐加人將捕之。肝脈耎而散，色澤，當(dāng)病溢飲；暴渴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。③氣逆：頭痛，耳聾不聰，頰腫。④死脈：死肝脈耒，急益勁如新張弓弦，曰肝死。但弦無胃曰死。

治則：此四時之病，以其勝治之愈也。①太過：針刺取足厥陰與少陽經(jīng)。盛則瀉之。肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之（其剽悍者按而收之；其實者散而瀉之）。肝苦急，急食甘以緩之（《金匱要略》：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”）。肝色青，宜食甘，粳(秔)米牛肉棗皆甘。禁當(dāng)風(fēng)(血實宜決之)。②不及：針刺足厥陰與少陽經(jīng)，虛則補(bǔ)之。青色宜酸，肝病者，宜食麻犬肉李韭，禁辛。酸入肝，久而增氣。肝色青，宜食甘。(《金匱要略》：“夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之，……肝虛則用此法，實則不在用之?！?。③氣逆：取足厥陰與少陽經(jīng)血。

感邪則?。焊杏诤舜簞t肝先受之。春遇風(fēng)寒濕者為筋痹。以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng)。春傷于風(fēng)，夏生后泄腸澼。（夏生飧泄）春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。

2.木平運(yùn)之年

丁亥、乙巳、己巳、已亥、丁巳、丁亥等年可能平氣（氣位全年）

病位：肝病。

主證：其病里急支滿。

3.壬年

（1）一般

壬辰、壬戌、壬寅、壬申、壬子、壬午等年（氣位全年）

病位：肝盛自病。

主證：其動掉眩巔疾。其病怒。上徵（壬寅、申、子、午年）則其氣逆，其病吐利。（壬辰壬戌年）眩掉目瞑。（壬申壬寅年）掉眩支脅驚駭。（壬子壬午年）支滿。

治則：壬辰、壬戊、壬寅、壬申年中酸和。（和，平也。酸，收，又“肝欲散，……酸瀉之”)壬午、壬子年中酸涼（溫者清之）。抑其運(yùn)氣（指木運(yùn)之氣），扶其不勝（指土運(yùn)之氣，抑肝而扶脾)，無使暴過而生其疾。

（2）太過

①壬辰、壬戌、壬寅、壬申、壬子、壬午等年（氣位全年）

病位：①脾土受邪；②肝實自病。

主證：民病飧泄，食減，體重?zé)┰?，腸鳴腹支滿，甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。

②復(fù)氣

病位：邪傷肝。

主證：反脅痛而吐甚。沖陽絕者，死不治。

4.丁年

（1）一般

丁亥、丁巳、丁丑、丁未、丁酉、丁卯年（氣位全年）

病位：邪傷脾。

主證：其動緛戾拘緩，其發(fā)驚駭。其病搖動注恐。其病支廢，痛腫瘡瘍。

治則：必折其郁氣而取其化源（郁氣，指歲氣的天氣或地氣太盛。取其化源，指資助被當(dāng)年歲氣所郁的五運(yùn)），贊其運(yùn)氣（木運(yùn)之氣），無使邪勝，（丁卯、丁酉、丁巳、丁亥年）中辛和（辛散；和，平也），（丁丑、丁未年）中辛溫（辛散；清者溫之）。

（2）不及

丁亥、丁巳、丁丑、丁未、丁酉、丁卯年（氣位全年）

①金勝

病位：肝病。其病內(nèi)舍胠脅，外在關(guān)節(jié)。

主證：民病中清，胠脅痛少腹痛，腸鳴溏泄。

②火復(fù)

病位：肺病，心火病。

主證：病寒熱瘡瘍，疿胗癰痤。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

郭鵬 - 中醫(yī)主任醫(yī)師，教授 - 中國中醫(yī)科學(xué)院附屬西苑醫(yī)院