[科普中國]-肩三針

肩三針，經外奇穴名。出自《透穴與集合穴》。本穴由大腸經肩髃穴及奇穴肩前、肩后組成。肩髃（大腸經穴）：位于肩峰與肱骨大結節(jié)之間凹陷中；肩前（奇穴）：位于腋前皺襞直上1寸；肩后（奇穴）：位于腋后皺襞直上1.5寸（一說1寸）。肩髃分布有鎖骨上神經及腋神經；肩前分布有鎖骨上神經后支，深部為腋神經；肩后分布有腋神經分支，深層上方為橈神經。主治肩周炎，肩背痛，凍結肩，肩凝癥，肩痛不舉，肩臂疼痛，以及肩關節(jié)周圍軟組織疾患。直刺或斜刺1-3寸肩髃穴沿三角肌向內下方斜刺1-3寸，肩前、肩后穴直刺1寸；可灸；可電針或埋線。

定位本穴由大腸經肩髃穴及奇穴肩前、肩后組成。

肩髃（大腸經穴）：位于肩峰與肱骨大結節(jié)之間凹陷中；

肩前（奇穴）：位于腋前皺襞直上1寸；

肩后（奇穴）：位于腋后皺襞直上1.5寸（一說1寸）。

解剖肩髃在三角肌上部中央，有旋肱后動、靜脈，分布有鎖骨上神經及腋神經；

肩前在三角肌中，有胸肩峰動、靜脈，旋前、后動、靜脈，分布有鎖骨上神經后支，深部為腋神經；

肩后在三角肌后緣，下層為大圓肌，有旋肩胛動、靜脈，分布有腋神經分支，深層上方為橈神經。

主治肩周炎，肩背痛，凍結肩，肩凝癥，肩痛不舉，肩臂疼痛，以及肩關節(jié)周圍軟組織疾患。

操作先刺肩髃穴，沿三角肌向內下方斜刺1-3寸，肩前、肩后直刺1寸，亦可從肩前透刺到肩后，各以局部酸脹得氣為度，留針30分鐘；也可加用電針刺激10-20分鐘

灸法：可用溫針艾炷灸3-5壯，或溫針灸5-15分鐘；也可加用電針刺激10-20分鐘。

埋線：針尖與穴位成90角，直刺0.8-1寸，0-1號線2cm。

臨床運用現(xiàn)代常用于治療肩周炎，肩背痛，凍結肩，肩凝癥，以及肩關節(jié)周圍軟組織疾患。

配伍配曲池、外關、合谷、后溪、列缺，可活血通絡，主治上肢不遂；配天井、天鼎、后溪、內關，可益氣活血，除濕通絡，主治痿證；配天宗、肩井、天鼎、臂臑、曲池、外關，可祛風除濕，活血通絡，主治五十肩等。

功效通過較強的刺激，調節(jié)和改善局部的血液循環(huán)，影響局部的新陳代謝，激活體內的內源性嗎啡樣物質，所以能起到較強的鎮(zhèn)痛作用。

相關論述《中醫(yī)簡易教材》：“肩三針 組成穴位：肩髃、肩前（腋橫紋頭上一寸）、肩后（肩貞上一寸）。主治：肩背痛、肩凝癥?！?/p>

附注本法為傳統(tǒng)治療肩病的方法。近人常取肩髃，肩髎及其中點3穴組成新肩三針，主治肩周炎，肩痛。

肩三針因為是由幾個穴位組成的奇穴，因此，另外記載中組成肩三針的幾個穴位也各有所不同。一說是由大腸經肩髃、奇穴肩前、肩后三穴組成；二說是由大腸經肩髃穴，小腸經肩貞穴和奇穴肩前穴組成，三說是由肩髃、肩髎、肩前穴組成；還有一說是由肩貞、肩髃和肩井所組成。

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本詞條內容貢獻者為:

華明義 - 中醫(yī)主任醫(yī)師 - 山東中藥大學中魯醫(yī)院