[科普中國]-頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法

頸部扳法術(shù)式之一，又名頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳。是指醫(yī)者先把患者病變頸椎脊突定位于指下，然后向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至有一定阻力時再施行辦法的手法。適用于頸椎錯縫、頸椎生理弧度消失或出現(xiàn)反屈的患者。

概念頸部推拿扳法術(shù)式之一。是指醫(yī)者先把患者病變頸椎脊突定位于指下，然后向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至有一定阻力時再施行辦法的手法。

解讀頸椎小關(guān)節(jié)錯位，多系外力引起，是在頸椎挫傷基礎(chǔ)上，頸椎上下關(guān)節(jié)突，發(fā)生側(cè)向移位而又不能自行復位，或關(guān)節(jié)滑膜嵌頓在關(guān)節(jié)突間不能自行彈出而致。屬復合損傷。扳法是治療此類疾病有效的手法。頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法具有滑利關(guān)節(jié)，糾正頸椎錯位的作用，臨床要求安全，有效以及實用性。治療本病一般1-2次即可痊愈，痊愈后配合頸部功能鍛煉，注意頸項保護，可減少復發(fā)。

中醫(yī)應(yīng)用一、方法詳解操作時患者取坐位，頸前屈15°～30°，再側(cè)屈到最大幅度。醫(yī)者站于其后側(cè)方，用一手拇指頂按偏歪的患椎棘突，余四指按于肩部，另一手托住其下頜向醫(yī)者站立之一側(cè)慢慢旋轉(zhuǎn)扳動（要注意旋轉(zhuǎn)時頭不能仰起），當旋轉(zhuǎn)到有阻力時，隨即用勁作一個有控制的增大幅度的快速扳動。與此同時，頂按棘突的拇指要協(xié)同使勁向?qū)?cè)推動，此時?？陕牭健斑青表懧?，同時拇指下有棘突跳動感，隨即松手。

二、適應(yīng)病癥常用于治療頸椎病、頸椎錯縫、頸椎生理前凸消失甚或頸曲反張等。

三、注意事項由于頸椎的解剖特點，頸項部扳法在應(yīng)用時必須非常謹慎。術(shù)者必須具備一定的臨床經(jīng)驗和熟練的手法技巧，做到姿勢恰當、操作穩(wěn)妥、定位正確、手法輕巧。對可疑頸椎骨質(zhì)病變者，禁用扳法。關(guān)于手法操作過程中聽到的“咔嗒”響聲，一般臨床醫(yī)者都非常重視，認為是手法成功的標志，但在實際工作中不能獲得這種響聲時，也不要勉強從事，以免使用粗暴蠻力損傷頸椎關(guān)節(jié)，造成不良后果。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

張先慧 - 博士 - 北京中醫(yī)藥大學