[科普中國]-子午流注推拿

推拿手法。是根據(jù)人體經(jīng)脈氣血流注盈虧，以及一天中陰陽消長的變化規(guī)律來調(diào)整人體內(nèi)陰陽平衡，達到治病防病為目的的一種推拿療法。

解讀子午流注可分為納干法和納支法，子午流注推拿主要是納支法，是以一天的時辰經(jīng)氣流注，分納臟腑結(jié)合補母瀉子方法開穴，采用推拿手法的補瀉施術(shù)以治療疾病。主要用于臟腑及經(jīng)脈病變的治療。

子午流注納支法十二經(jīng)脈的氣血循行：一天中的二十四小時分布，從半夜子時(23時)算起為子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。經(jīng)脈為膽經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)。

中醫(yī)應(yīng)用一、操作方法：

1、補母瀉子配穴法：是根據(jù)臟腑配合時辰，結(jié)合各經(jīng)癥狀的虛實，通過十二經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合(五輸穴)的五行關(guān)系，按“虛則補其母，實則瀉其子”的原則來配合施行推拿補瀉手法以治療疾病。推拿手法的瀉法有：點、掐、撥、擦法；補法有：揉、摩、推、拿法。

2、主要配穴法：十二經(jīng)脈氣血流注是以天為循環(huán)的，起于肺經(jīng)寅時(3~5時)，終于肝經(jīng)丑時(1~3時)，每經(jīng)歷時2小時一個時辰。凡某時所注氣血的經(jīng)脈，在推拿治療時該經(jīng)為主經(jīng)，穴位就為主穴，其他經(jīng)脈就為客、輔助經(jīng)，輔助穴。在該經(jīng)推拿中，如該經(jīng)脈或臟腑病變?yōu)閷嵶C，在主經(jīng)上可逆推，在主穴上可重瀉，其他經(jīng)脈、經(jīng)穴上可施以補法；；；如該經(jīng)或臟腑病變?yōu)樘撟C，在主經(jīng)上可順其經(jīng)脈推之，在主穴上可緩揉以補之，其他經(jīng)絡(luò)上可施行瀉法。一般主客穴配法，以主為重點施以推拿，其他為客，是輔助治療。

3、母子經(jīng)配法：：根據(jù)補母瀉子法來選擇經(jīng)脈穴位治療即為母子經(jīng)配法，臨床上有兩種方法：：

(1)補母養(yǎng)子：：如肺經(jīng)虛弱，金為土之子，即土生金，當(dāng)脾土氣血流注時，可以補母養(yǎng)子，即健脾潤肺。推拿手法可采用補法，點揉中脘、梁門、建里穴，由下向上推督脈，按揉足三里等穴。

（2)調(diào)子孝母：：如心火虛弱，不能生土之子，土為金之子，即火生土，當(dāng)脾土氣血流注時，可調(diào)子孝母，即調(diào)脾寬心。采用無中有補的方法，通瀉脾胃之火，點壓中脘、天樞穴，重掐足三里、太白穴。因子一般弱于母，故瀉不可太過，應(yīng)溫補脾胃之虛，掌揉中脘穴，按揉大都、太白等穴。

4、開穴通閉穴法：根據(jù)子午流注納支法按時循經(jīng)取穴法，氣血流注經(jīng)脈的經(jīng)穴為開穴，而其未流注的經(jīng)脈之經(jīng)穴為閉穴。臨床上可以通過手法以開穴通閉穴之法連通經(jīng)脈。一般子午為陽，午子為陰，子午時推拿，可使陽經(jīng)開穴通連陽經(jīng)閉穴，午子時推拿，可使陰經(jīng)開穴通連陰經(jīng)閉穴。如辰時(7~9時)為大腸經(jīng)氣血流注，可點按、推拿大腸經(jīng)開穴曲池、二間，通連推拿胃經(jīng)閉穴足三里、沖陽、厲兌、解溪等穴，調(diào)通膽經(jīng)閉穴俠溪、臨泣、丘墟等穴。如酉時(17~19時)為腎經(jīng)氣血流注，可按揉、推拿腎經(jīng)開穴復(fù)溜、涌泉、太溪等穴，通連推拿心包經(jīng)閉穴中沖、大陵、勞宮等穴，調(diào)通心經(jīng)閉穴少沖、神門、少府等穴。

5、內(nèi)外經(jīng)脈相引法：十二經(jīng)脈臟腑氣血流注程序，也是各臟腑間互為表里轉(zhuǎn)化的關(guān)系。其中肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)為里傳表，氣血流注從內(nèi)行外，疾病的生變也可以從里透外。臨床上施以推拿，可借助氣血流注關(guān)系由里傳表，具體方法有：

(1)順?biāo)浦郏河檬种富蚴终祈樈?jīng)脈流注推行。

(2)前引后推：在表經(jīng)穴上揉、捏、擦，在里經(jīng)穴上點、壓、推。如果氣血流注關(guān)系由外行內(nèi)，為表轉(zhuǎn)里的，臨床上施行推拿，可瀉表托里，防治內(nèi)患，固里束表。具體方法有：①閉門阻邪：用手指或掌揉、按里經(jīng)穴。調(diào)經(jīng)活血，防邪固經(jīng)；；②前阻后切：用手指或掌根緩摩里經(jīng)穴，重按、點、掐，瀉表經(jīng)穴。

二、手法

子午流注手法，有點法、掐法、撥法、擦法、揉法、摩法、推法、拿法、壓法、按法、勾法、捏法等。

三、臨床應(yīng)用

主要用于臟腑經(jīng)脈疾病的治療，可以提高推拿的臨床療效，所以凡推拿所宜之病癥，子午流注法均可適用。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

沈洋 - 博士 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院