[科普中國]-大腸經(jīng)穴位

針灸學(xué)名詞。指手陽明大腸經(jīng)上的20個(gè)穴位。

解讀手陽明大腸經(jīng)穴位為商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。

中醫(yī)應(yīng)用1、商陽，又名絕陽。井穴

定位：在手食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸（指寸）。

局部解剖：有食指固有伸肌腱；有指及掌背動(dòng)、靜脈網(wǎng)；布有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)及橈神經(jīng)的指背側(cè)神經(jīng)。

主治：咽喉腫痛，齒痛頜腫，耳聾，青盲，熱病汗不出，昏厥，中風(fēng)昏迷，手指麻木；口腔炎，喉炎，扁桃體炎，腮腺炎等。

刺灸法：向上斜刺0.2～0.3寸，或點(diǎn)刺出血；艾炷灸1～3壯，艾條灸3～5min。

2、二間，又名間谷。滎穴

定位：屈指，在食指本節(jié)（第二掌指關(guān)節(jié)）前，橈側(cè)凹陷處。

局部解剖：布有橈神經(jīng)的指背側(cè)固有神經(jīng)及正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)，并有指屈淺、深肌腱和來自橈動(dòng)脈的指背及掌側(cè)動(dòng)、靜脈通過。

主治：喉痹，頷腫，鼻衄，齒痛，目昏，口，嗜臥，肩背痛；喉炎，扁桃體炎，三叉神經(jīng)痛，面肌痙攣，面神經(jīng)麻痹等。

刺灸法：直刺0.2～0.3寸；艾炷灸3壯，艾條灸3～5min。

3、三間，又名少谷。輸穴

定位：微握拳，在手食指本節(jié)（第二掌指關(guān)節(jié)）后橈側(cè)凹陷處。

局部解剖：布有橈神經(jīng)淺支，有第一骨間背側(cè)肌，深層為拇內(nèi)收肌橫頭，并有頭靜脈起始部的手背靜脈網(wǎng)及指掌側(cè)固有動(dòng)脈通過。

主治：目痛，齒痛，咽喉腫痛，發(fā)熱，鼻衄，腹?jié)M腸鳴，泄瀉，瘧疾，手背紅腫；扁桃體炎，三叉神經(jīng)痛，急性結(jié)膜炎，急性腮腺炎等。

刺灸法：直刺0.3～0.5寸；艾柱灸3～5壯，溫灸5～10min。

4、合谷，別名虎口。原穴

定位：在手背第一、二掌骨之間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。簡便定位：以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指之間的指蹼緣上，屈指當(dāng)拇指尖盡處為穴。

局部解剖：布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng)，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。在第一骨間背側(cè)肌中，深層為拇內(nèi)收肌橫頭，并有手背靜脈網(wǎng)，為頭靜脈的起部，近側(cè)正當(dāng)橈動(dòng)脈穿過手掌處。

主治：發(fā)熱，頭痛，目赤腫痛，鼻衄，鼻淵，齒痛，耳聾，面腫，痄腮，咽喉腫痛，牙關(guān)緊閉，口眼斜，半身不遂，指攣臂痛，咳嗽氣喘，胃疼，腹痛，便秘痢疾，多汗，癮疹，瘧疾，經(jīng)閉，滯產(chǎn)，小兒驚風(fēng)；感冒，支氣管炎，支氣管哮喘，咽炎，扁桃體炎，鼻炎，腮腺炎，神經(jīng)衰弱，癔病，精神分裂癥，面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛，單純性甲狀腺腫，細(xì)菌性痢疾等。

刺灸法：直刺0.5～1寸，或深透后溪；艾炷灸3壯，或艾條灸5～10min。

5、陽溪，別名中魁。經(jīng)穴

定位：在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指向上翹起時(shí)，當(dāng)拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中。

局部解剖：布有橈神經(jīng)淺支，前臂外側(cè)皮神經(jīng)，在拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間，并有頭靜脈、橈動(dòng)脈本干及腕背支通過。

主治：頭痛，目赤目翳，耳聾耳鳴，齒痛，喉痹，臂腕疼痛，小兒消化不良；結(jié)膜炎，扁桃體炎，面神經(jīng)麻痹，腕關(guān)節(jié)炎等。

刺灸法：直刺0.3～0.5寸；艾炷灸3壯，艾條灸5～15min。

6、偏歷 絡(luò)穴

定位：側(cè)腕屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上，陽溪穴上3寸。或以兩手虎口交叉，當(dāng)中指盡處是穴。

局部解剖：橈側(cè)布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支，尺側(cè)布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。在橈側(cè)腕伸肌腱與拇長展肌之間，有頭靜脈通過。

主治：鼻衄，目赤，耳聾耳鳴，咽喉腫痛，口眼斜，手臂酸痛；扁桃體炎，顏面神經(jīng)麻痹，前臂神經(jīng)痛，肩臂風(fēng)濕癥等。

刺灸法：直刺或斜刺0.5～0.8寸；艾炷灸3～5壯，艾條灸5～15min。

7、溫溜，別名逆注、蛇頭、池頭。郄穴

定位：曲肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池穴連線上，腕橫紋上5寸。

局部解剖：布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)深支，在橈側(cè)腕伸肌肌腱與拇長展肌之間，有橈動(dòng)脈分支及頭靜脈通過。

主治：頭痛，面腫，喉痹，口舌生瘡，痄腮，齒痛，腸鳴腹痛，癲狂吐舌；口腔炎，腮腺炎，扁桃體炎，面神經(jīng)麻痹，前臂神經(jīng)痛，腸炎等。

刺灸法：直刺0.5～0.8寸；艾炷灸3～5壯，艾條灸5～15min。

8、下廉，別名手下廉。

定位：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池穴連線上，肘橫紋下4寸。

局部解剖：布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)深支；橈側(cè)有腕短伸肌及腕長伸肌，深層為旋后肌，并有橈動(dòng)脈分支通過。

主治：頭痛，眩暈，目痛，肘臂痛，腹脹腹痛，食物不化，乳癰；腸炎，乳腺炎，膀胱炎，以及前臂神經(jīng)痛等。

刺灸法：直刺0.5～0.8寸；艾炷灸3～5壯，或艾條灸5～15min。

9、上廉，別名手上廉。

定位：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，肘橫紋下3寸。

局部解剖：布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)深支；橈側(cè)有腕短伸肌，腕長伸肌，深層為旋后肌，并有橈動(dòng)脈分支通過。

主治：頭痛，肩臂酸痛，半身不遂，腹痛腸鳴，泄瀉；肩關(guān)節(jié)周圍炎，前臂神經(jīng)痛，腸炎，膀胱炎，淋病等。

刺灸法：直刺0.5～0.8寸；艾炷灸3～5壯，或艾條灸5～15min。

10、手三里

定位：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下2寸。

局部解剖：布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)深支；有橈側(cè)腕短伸肌，橈側(cè)腕長伸肌，深層為旋后肌，并有橈返動(dòng)、靜脈分支通過。

主治：腹脹吐瀉，齒痛頰腫，上肢不遂，手臂麻痛，失瘖，瘰疬；胃炎，消化性潰瘍，腮腺炎，乳腺炎，腸炎，淋巴結(jié)結(jié)核，肩、肘關(guān)節(jié)炎，偏癱等。

刺灸法：直刺0.5～0.8寸；艾炷灸3～5壯，或艾條灸5～15min。

11、曲池，別名鬼臣、陽澤。合穴

定位：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。

局部解剖：布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干，在肱橈肌的橈側(cè)，并為橈側(cè)腕長伸肌起始部；有橈返動(dòng)、靜脈的分支通過。

主治：頭痛，目赤齒痛，咽喉腫痛，熱病，肘臂酸痛，上肢不遂，瘰疬，瘡疥，癮疹，癲狂，腹痛吐瀉；流行性感冒，喉炎，蕁麻疹，扁桃體炎，結(jié)膜炎，肩、肘關(guān)節(jié)炎，高血壓，麻疹，痢疾，丹毒，月經(jīng)不調(diào)等。

刺灸法：直刺0.5～1.5寸，或透少海；艾炷灸3～7壯，或艾條灸5～15min。

12、肘髎，別名肘尖。

定位：在臂外側(cè)，屈肘，曲池上方1寸，當(dāng)肱骨前緣處。

局部解剖：布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層為橈神經(jīng)本干，在肱骨外上髁上緣，肱橈肌起始部，肱三頭肌之外緣；有橈側(cè)副動(dòng)脈。

主治：肩、肘、臂酸痛，攣急，麻木，上肢不遂，嗜臥；風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)炎，肱骨髁上炎，肘關(guān)節(jié)炎等。

刺灸法：直刺0.5～1寸；艾炷灸3～5壯，或艾條灸5～10min。

13、手五里，別名尺之五里、臂五里。

定位：在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃的連線上，曲池上3寸處。

局部解剖：布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層內(nèi)側(cè)為橈神經(jīng)；在肱骨橈側(cè)，為肱橈肌起點(diǎn)，外側(cè)為肱三頭肌前緣，深層為橈側(cè)副動(dòng)脈。

主治：肘臂攣急疼痛，上肢不遂，瘰疬，咳嗽吐血，瘧疾；頸淋巴結(jié)結(jié)核，甲狀腺功能亢進(jìn)，肩、肘關(guān)節(jié)炎。

刺灸法：直刺0.5～1寸；艾炷灸3～5壯，或艾條灸5～15min。

14、臂臑，別名頭沖、頸沖、背臑、臂腦。

定位：在臂外側(cè)，當(dāng)三角肌止點(diǎn)處，當(dāng)曲池與肩髃的連線上，曲池上7寸。

局部解剖：布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層為橈神經(jīng)本干，在肱骨橈側(cè)，三角肌下端，肱三頭肌外側(cè)頭的前緣，有旋肱后動(dòng)脈的分支及肱深動(dòng)脈通過。

主治：肩臂疼痛，頸項(xiàng)拘急，瘰疬，目疾，頸淋巴結(jié)結(jié)核，甲狀腺功能亢進(jìn)，上肢癱瘓，肩關(guān)節(jié)周圍炎。

刺灸法：直刺0.5～1寸或斜刺0.8～1.2寸；艾炷灸3～5壯，或艾條灸5～15min。

15、肩髃，別名中肩井、扁骨、偏肩、尚骨、偏骨、肩尖。

定位：在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方呈凹陷處。

局部解剖：布有鎖骨上神經(jīng)后支，腋神經(jīng)皮支及肌支；在三角肌上部中央，肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間有旋肱后動(dòng)、靜脈及肩峰動(dòng)脈分支通過。

主治：肩臂疼痛，半身不遂，風(fēng)熱癮疹，瘰疬，諸癭，肩中熱；甲狀腺腫大，頸淋巴結(jié)結(jié)核，肩、肘關(guān)節(jié)炎，肌肉萎縮，高血壓等。

刺灸法：直刺0.5～1寸，也可深透極泉，還可向下斜刺1～3寸；艾炷灸7～14壯，或艾條灸5～20min。

16、巨骨

定位：在肩上部，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。

局部解剖：布有鎖骨上神經(jīng)后支，副神經(jīng)分支，深層為肩胛上神經(jīng)。有斜方肌與岡上肌，深層有肩胛上動(dòng)、靜脈通過。

主治：肩背、手臂攣痛不遂，瘰疬，癭氣，驚癇，吐血；頸淋巴結(jié)核，甲狀腺腫大，肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患等。

刺灸法：微斜向外下方刺0.4～0.6寸；艾炷灸3～7壯，或艾條灸5～20min。

17、天鼎，別名天頂。

定位：在頸外側(cè)部，胸鎖乳突肌后緣，當(dāng)喉結(jié)旁，扶突穴與缺盆連線中點(diǎn)。

局部解剖：為副神經(jīng)、頸皮神經(jīng)在胸鎖乳突肌后緣穿出處；深層為膈神經(jīng)的起點(diǎn)；在胸鎖乳突肌下部后緣，淺層為頸闊肌，深層為中斜角肌起點(diǎn)；淺部有頸外淺靜脈及深層內(nèi)側(cè)有頸升動(dòng)脈通過。

主治：暴瘖，氣梗，咽喉腫痛，瘰疬，癭氣；舌骨肌麻痹，咽喉炎，扁桃體炎，頸淋巴結(jié)結(jié)核，甲狀腺功能亢進(jìn)等。

刺灸法：直刺0.3～0.5寸；艾炷灸3～5壯，或艾條灸3～10min。

18、扶突，別名水穴。

定位：在頸外側(cè)部，喉結(jié)旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間定穴。

局部解剖：布有耳大神經(jīng)、頸皮神經(jīng)、枕小神經(jīng)及副神經(jīng)。經(jīng)頸闊肌、胸鎖乳突肌后緣，達(dá)肩胛提肌，深層為中斜角肌起點(diǎn)；深層內(nèi)側(cè)有頸升動(dòng)脈通過。

主治：咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，暴瘖，瘰疬，癭氣；蕁麻疹，多發(fā)性神經(jīng)炎，神經(jīng)性皮炎，賁門痙攣等。

刺灸法：直刺0.5～0.8寸；艾炷灸3～5壯，或艾條灸5～10min。

19、口禾髎，別名長頻、長髎、長頰、長頻。

定位：在上唇部，鼻孔外緣直下，平水溝穴平開五分處定穴。

局部解剖：布有三叉神經(jīng)第二支之下支與面神經(jīng)的吻合支，在上頜骨犬齒窩部，上唇方肌止端，有面動(dòng)、靜脈的上唇支通過。

主治：鼻塞，鼽衄，鼻瘡，口口噤；鼻炎，鼻息肉，面神經(jīng)麻痹。

刺灸法：直刺或斜刺0.3～0.5寸，禁灸。

20、迎香，別名沖陽。

定位：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。

局部解剖：布有面神經(jīng)與眶下神經(jīng)的吻合支，在上唇方肌中，有面動(dòng)、靜脈及眶下動(dòng)、靜脈分支通過。

主治：鼻塞，鼽衄，面癢，口，面腫，喘息；鼻炎，副鼻竇炎，面神經(jīng)麻痹，膽道蛔蟲癥等。

刺灸法：直刺0.1～0.2寸，或斜刺0.3～0.5寸；不宜灸。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李英帥 - 副研究員 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)