[科普中國]-太沖脈衰少

太沖脈即沖脈，太沖脈衰少即沖脈氣血虛衰，《內(nèi)經(jīng)》中提到此處是指人的正常生理階段，女子七七太沖脈衰少，天癸竭。

解讀《素問·上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈哀少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！?/p>

太沖脈即沖脈，沖脈起于胞中，主要與足少陰腎經(jīng)并行。不參與氣血循環(huán)流注。聯(lián)系的臟腑器官主要有胞中、頏顙、唇口等。它又被稱為“十二經(jīng)脈之?！薄ⅰ拔迮K六腑之?！薄ⅰ把！薄Ｌ珱_脈衰少指女子沖脈氣血虛衰，天癸竭，從此不能生育，進(jìn)入老年階段。

中醫(yī)應(yīng)用1、沖脈的作用

沖脈的功能主要可概括為“十二經(jīng)之海”、“五臟六腑之海”和“血?！?。言“十二經(jīng)之?！?，主要是強(qiáng)調(diào)沖脈在十二經(jīng)氣血通行、滲灌中所起的重要作用。沖脈與督脈、任脈同起于胞中，同出于會(huì)陰。而督脈交會(huì)于全身所有的陽經(jīng)，為“陽脈之?！薄Ｈ蚊}交會(huì)于全身所有的陰經(jīng)，為“陰脈之?！?。因此，沖脈通過交會(huì)任、督二脈而通行十二經(jīng)氣血。同時(shí)，沖脈循行范圍廣泛，其上者“出于頏顙，滲諸陽，灌諸精”；其下者，“滲三陰”；其前者，“滲諸絡(luò)而溫肌肉”。張景岳曾對(duì)沖脈分布給予高度概括：“其上自頭，下自足，后自背，前自腹，內(nèi)自溪谷，外自肌肉，陰陽表里無所不涉”(《類經(jīng)》卷九)?？梢姏_脈有通受全身氣血的作用，故被稱為“十二經(jīng)之?！?，或“經(jīng)脈之海”(《素問·痿論篇》)，“經(jīng)絡(luò)之?！?《靈樞·五音五味》)。

稱其為“五臟六腑之?！敝饕歉爬ㄕf沖脈有秉受和輸布先、后天精氣的作用。先天精氣來源于腎，而沖脈與足少陰腎經(jīng)并行于腹部和下肢部，又起于“腎下”、“胞中”，而“胞絡(luò)者系于腎”(《素問·奇病論篇》)。故沖脈秉受先天精氣。后天精氣來源于胃，而沖脈與胃經(jīng)“會(huì)于氣街”，“合于宗筋”(《素問·痿論篇》)，另據(jù)《靈樞·海論》記載，沖脈之“輸”(穴)，“下出于巨虛之上下廉”。故沖脈也可輸布后天之精氣，以濡養(yǎng)五臟六腑，被稱為“五臟六腑之?！?。

沖脈稱為“血?！?，除說明沖脈有通行、溢蓄全身氣血的作用，還強(qiáng)調(diào)沖脈與女子經(jīng)、孕，男子發(fā)育、生殖功能有密切聯(lián)系?！端貑枴吠醣ⅲ骸皼_為血海，任主胞宮，兩者相資，故能有子?！敝挥醒３溆?，女子才能“月事以時(shí)下”，男子才能“澹滲皮膚，生毫毛(胡須)”(《靈樞·五音五味》)?！杜R證指南》也說：“血海者，即沖脈也，男子藏精，女子系胞。”

2、腎氣天癸對(duì)太沖脈的影響及太沖脈在月經(jīng)生成中的作用

沖脈起于胞中，內(nèi)行于脊柱，上行于足陽明胃經(jīng)，下并于足少陰腎經(jīng)。且為五臟六腑之海，“滲諸絡(luò)而溫肌肉?！睕_為血海，沖脈血盛，注于胞中，而化生月經(jīng)。

“太沖脈盛，月事以時(shí)下”。太沖脈是沖脈的下行支，并于足少陰腎經(jīng)。如王冰謂：“沖脈與腎經(jīng)合而盛大，謂之太沖。”沖脈與腎經(jīng)相合而致盛大，源于腎氣天癸的作用。由于天癸至于胞中，沖脈起于胞中，天癸腎氣入于沖脈而成沖脈之氣，下循足少陰腎經(jīng)而行。在同一條經(jīng)脈中，足少陰腎經(jīng)經(jīng)氣由下而上行，沖脈之氣由上而下行。這種相反循行是沖脈氣血滲諸絡(luò)，溫肌肉的根本原因。故在生命過程中，天癸至，不僅月經(jīng)來潮，且肌肉強(qiáng)壯，關(guān)節(jié)滑利；月經(jīng)失調(diào)的患者，有時(shí)可見足冷，或腘窩熱，或足踝腫脹。當(dāng)七七天癸竭，地道不通時(shí)，不僅斷經(jīng)不能受孕，亦可見肌肉萎軟，關(guān)節(jié)僵硬，甚至關(guān)節(jié)腫痛。

太沖脈營運(yùn)沖脈血?dú)?，因其并于足少陰腎經(jīng)，而足少陰腎經(jīng)不僅在體表于足厥陰肝，足太陰脾經(jīng)交于三陰交，“且上貫肝”，“入肺中”，“絡(luò)心”使沖脈血?dú)馔忮∪?，?nèi)養(yǎng)五臟，為五臟六腑之海。腎氣天癸通過沖脈內(nèi)養(yǎng)五臟六腑。月經(jīng)的化生-氣化，即通過氣的升降出入運(yùn)動(dòng)使血轉(zhuǎn)化為月經(jīng)，腎氣天癸以沖脈為通路使血?dú)廪D(zhuǎn)相灌溉十二經(jīng)，氣血平和，則下注胞中而化生月經(jīng)。《濟(jì)生方》說：“血海溫和，歸于有用，內(nèi)養(yǎng)百脈，外為月事?！苯?jīng)脈循環(huán)，氣血貫通。月經(jīng)方可按期而至，如《婦人良方》陳自明謂：“婦人臟腑調(diào)和，經(jīng)脈循環(huán)，則月事以時(shí)下?！蔽迮K六腑失和亦多通過沖脈影響胞宮月經(jīng)化生。

3、太沖脈衰少的后果

《素問·上古天真論》中提及太沖脈衰少是人正常生理過程中的一部分，而不是病態(tài)，即進(jìn)入老年階段，沖脈主生殖，太沖脈衰少，天癸竭，女子維持月經(jīng)和胎孕的物質(zhì)枯竭，月經(jīng)停止，失去了生育能力。衰老的快速來臨對(duì)于女人來說，是一件沉重又無奈的事，這時(shí)候，她們要面臨生理和心理上的雙重考驗(yàn)。生理上，任沖二脈的衰弱會(huì)讓女人胞宮萎縮，出現(xiàn)面紅潮熱，失眠汗出，陰道干燥，腰酸背痛等更年期狀況，月經(jīng)的停止還會(huì)讓她們皮膚暗淡、皺紋叢生；心理上，對(duì)于衰老的種種顧慮和身體代謝失調(diào)帶來的情緒變化，會(huì)讓她們變得易于煩躁，反復(fù)無常。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

常暖 - 醫(yī)學(xué)碩士 - 中國中醫(yī)科學(xué)院