[科普中國]-氣交

“氣交”即陰陽二氣的交會。陰陽感應(yīng)交合則化生萬物，三千多年前的《周易》對事物本質(zhì)的認(rèn)識就已明確為“萬物化醇”是由于“天地氤氳”所為，萬物化生于天地之交感，正如《易·系辭》曰：“一陰一陽之謂道”、“有天地，然后有萬物”。生命是物質(zhì)運(yùn)動的存在形式，沒有不運(yùn)動的生命，也沒有不運(yùn)動的物質(zhì)。《內(nèi)經(jīng)》氣交學(xué)說對《周易》氣交理論作了重要的發(fā)展，在《周易》天地氣交理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了人體氣機(jī)升降學(xué)說，氣機(jī)升降出入運(yùn)動指的是氣的交感作用，升降出入運(yùn)動是維持人體內(nèi)外環(huán)境平衡的保證；升降與出入配合，共同完成升清降濁的作用。有升必有降，無出亦無入，升降是體內(nèi)里氣之間的聯(lián)系，出入則是里氣與外氣的交接，有出入才能保證體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一，從而維持著人體正常的生命活動。

解讀《素問·四氣調(diào)神大論》：“天地氣交，萬物華實(shí)。”

氣交是指天地陰陽二氣相互感應(yīng)而交合的過程。天氣下降，地氣上升，陽氣下降，陰氣上升，則產(chǎn)生氣交。氣交而化生萬物，氣交而產(chǎn)生生命。故《素問·六微旨大論篇》云：“氣之升降，天地之更用也……。升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。”

中醫(yī)的“氣交”是源于《易》，用于人而產(chǎn)生的醫(yī)理，《易》是中醫(yī)理論的淵藪，“氣交”是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的重要概念之一。目前中醫(yī)界講陰陽者多，講氣交者少。陰陽需要“氣交”才能化生，故“氣交”是中醫(yī)不可忽略的概念。

中醫(yī)應(yīng)用1“氣交”是對自然變化規(guī)律的概括

“氣交”是指天地陰陽二氣相互感應(yīng)而交合的過程。天氣下降，地氣上升，陽氣下降，陰氣上升，則產(chǎn)生氣交。氣交而化生萬物，氣交而產(chǎn)生生命?！端貑枴ち⒅即笳撈吩疲骸皻庵?，天地之更用也……升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣”。雖然中醫(yī)古籍中對“氣交”有眾多論述，但“氣交”不是中醫(yī)學(xué)專用名詞，在《晉·紀(jì)瞻傳》中記載：“太極者，蓋謂混沌之時，蒙昧未分分，日月含其輝，八卦隱其神，天地混其體，圣人藏其身，然后廓然既變，清濁乃陳，二儀著象，陰陽交泰，萬物始萌，六合闿拓”。古人認(rèn)為“太極”是含有一定物質(zhì)、功能、信息的統(tǒng)一體，是“氣”尚未分化態(tài)，即氣未分為陰陽的混沌體。未分化的氣中隱藏著一切變化之機(jī)，一旦時機(jī)成熟便分為陰陽，陰陽代表上下、清濁、剛?cè)?、升降等一切事物的兩方面，陰陽感?yīng)交合則化生萬物，“一陰一陽之謂道”、“有天地，然后有萬物”(《易·系辭》)，“萬物化醇”是由于“天地氤氳”所為，萬物化生于天地之交感。所謂泰，是“陽性上升，陰性下降。乃陰在上，陽在下，故其氣相接相交而為泰。泰，通也”(尚秉和)?！叭f物”不是憑空而來，而是天地陰陽之氣交感的結(jié)果。泰之所以為諸通達(dá)吉亨，其關(guān)鍵就是天地、陰陽之氣交。陰陽之間的互根、互生、互變等一切變化都可用“氣交”一詞概括，“氣交”不僅涵蓋了陰陽屬性，還強(qiáng)調(diào)了陰陽相互交往、協(xié)調(diào)互動等，自然界通過勝、復(fù)、郁、發(fā)規(guī)律實(shí)現(xiàn)氣交，達(dá)到氣候的穩(wěn)定和化生的正常。

“氣”不僅是萬物始原，而且是萬物存在的普通形式，世間萬物皆由“氣交”而化生，由氣交而存在，人也是如此。人既是“氣交”的產(chǎn)物，又在不斷地進(jìn)行“氣交”的過程中維持著生命。張隱庵曰：“氣交者，天地陰陽之氣，上下出入之相交也，……人與萬物生于天地氣交之中，人氣從之而生長壯老已”。生息不在于陰陽孰盛孰衰，而在于有沒有“氣交”。環(huán)境是萬物生存的必要條件，中醫(yī)講“人以天地之氣生，四時之法成”，此句有兩層意思，一是說“天人合一”：人體是在迎合天地間“氣交”變化的過程中求得生存，需要隨四季氣候、晝夜時辰的變化，不斷地調(diào)整自身的陰陽偏差，使其與外界的陰陽變化相融，不被時而太過、時而不及的氣交的變化擾亂。二是說“人身自為小周天”：人與天地一樣，自身內(nèi)部也時刻存在著陰陽氣交變化，該變化與自然界一樣，時而太過、時而不及，人體只有不斷地調(diào)整自身氣交的和順，陰陽交往協(xié)調(diào)，在動態(tài)中維持相對的平衡才能求得發(fā)展。這就是“剛?cè)嵯嗤贫兓保挥小皻饨弧辈趴勺?，只有變才可生?/p>

“易窮則變，變則通，通則久”(《易·系辭》)。消長、損益、升降等都是事物內(nèi)部陰陽氣交、相推互動的結(jié)果。氣交的漲落推動著萬物的發(fā)展，萬物在克服“氣交”的漲落中，從平衡穩(wěn)定中求得發(fā)展。“氣交”的漲落因克而衰，“氣交”衰而原物不得發(fā)展，從而平衡穩(wěn)定力下降，此時微小的漲落都相對地被擴(kuò)大，擴(kuò)大的漲落“氣交”推動了新物的產(chǎn)生，雖然物在不斷地更新，但是生存發(fā)展的性質(zhì)仍然是“氣交”，人體也是如此?！耙拙哚t(yī)之理，醫(yī)得易之用”，“陰陽雖備于《內(nèi)經(jīng)》，變化莫大乎《周易》”(張景岳)，中醫(yī)的整體觀念不單是將“人體視為整體”來分析處理疾病，而是用“氣交”之理來審視人體。

2、從臟腑氣機(jī)的升降運(yùn)動體悟氣交

道法自然，天人相應(yīng)，“人以天地之氣生，四時之法成”。因此，“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交”。人與自然界是相通的，在天地之氣的升降運(yùn)動中，人與萬物共存在于“氣交”之中，人體之氣機(jī)，無不應(yīng)天地之氣升降而升降，故《素問·六微旨大論篇》說：“上下之位，氣交之中，人之居也……氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也?！惫视谌梭w而言，臟腑之氣在不停地升降運(yùn)動著。腎屬坎水(腎陰)內(nèi)蘊(yùn)坎陽(腎陽)，在腎間動氣(命火)的發(fā)動下，坎中一陽溫升。其中腎陽暖土煦木，腎陰涵養(yǎng)肝木。在中土樞軸的轉(zhuǎn)動下，肝脾溫升，肺胃涼降。心屬火(內(nèi)含心陰)，心陰下蔭，戊土得潤，胃土和降。心陽下煦，肺金不涼，始能順降。如此，在腎陽命火的發(fā)動下，中土樞軸轉(zhuǎn)動，肝脾溫升而心肺涼降，共同完成臟腑的升降功能，從而完成人體的氣血升降運(yùn)動。臟腑的升降運(yùn)動表現(xiàn)為肺之宣發(fā)肅降，肝之升發(fā)疏泄，心之曲運(yùn)神機(jī)，脾之運(yùn)化精微，腎之潛藏蒸騰，胃之受納下降，大小腸之泌別利導(dǎo)，三焦和膽之宣泄決瀆，膀胱之氣化行水等。從臟腑之間相互促進(jìn)又相互制約的關(guān)系上，又有脾主升胃主降，肝主升肺主降，腎主升心主降，肝主升膽主降等。

人體之氣血和暢，陰陽交泰，生生化化，品物咸章，無不依賴于臟腑升降運(yùn)動的正常。若臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動處于動態(tài)平衡，則能抵抗病邪侵襲，適應(yīng)外界環(huán)境的變化?！端貑枴ち⒅即笳撈吩唬骸八恼咧?，而貴常守?！比羯凳?，則陰陽失衡，無所謂生化，百病由生。故《醫(yī)學(xué)求是》曰：“明乎臟腑陰陽升降之理，凡病皆得其要領(lǐng)?！闭\可謂升降者，天地之體用，萬物之橐龠，生命之體現(xiàn)，百病之淵蔽，辨證之準(zhǔn)繩，論治之綱領(lǐng)，養(yǎng)生之樞機(jī)也。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

王濟(jì) - 副主任醫(yī)師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)