[科普中國]-異食癥

異食癥（pica）是由于代謝機能紊亂，味覺異常和飼養(yǎng)管理不當?shù)纫鸬囊环N非常復雜的多種疾病的綜合征，是進食障礙的一種。

基本概述異食癥是由于代謝機能紊亂，味覺異常和飼養(yǎng)管理不當?shù)纫鸬囊环N非常復雜的多種疾病的綜合征?；加写税Y的人或家禽持續(xù)性地咬一些非營養(yǎng)的物質(zhì)，如泥土、紙片、污物等。過去人們一直以為，異食癥主要是因體內(nèi)缺乏鋅、鐵等微量元素引起的。目前越來越多的醫(yī)生們認為，異食癖主要是由心理因素引起的。但是對于其真正成因和治療方法卻沒有任何實質(zhì)性進展。

生理因素是導致異食癥的另外一個主要原因。我們的身體是一個非常精密的儀器，如果一個人的體內(nèi)缺乏某種元素，或者是一些病變，造成味蕾感受器的變化，那么他的味覺就會發(fā)生相應變化，這樣平常的食物在他看來索然無味，而不是食物的的東西卻成了美食，也因此導致了異食癥。

產(chǎn)生原因異食癥是一種心理失常的強迫行為，多發(fā)生在1歲半至6歲的小孩，孩子出生后對客觀世界不了解，只知道吃， 什么都往嘴內(nèi)放，稍大以后仍喜歡將東西往嘴里塞，此時若照顧不到，不能及時制止任其發(fā)展便養(yǎng)成了習慣，隨便吃任何東西。

感染寄生蟲、蛔蟲，嗜吃泥土、墻皮，大便秘結(jié)或腹瀉，大便中可見蟲卵。

感染鉤蟲，臉黃，唇、甲均蒼白，消瘦，疲勞乏力，食欲不好，腹脹，腹痛。

維生素缺乏也可致異食癥，如缺鋅，不僅有嗜食異物行為還可有舌炎、口炎。缺鐵不僅致缺鐵性貧血，還可有異食，多動，注意力不集中等行為異常。

行為表現(xiàn)異食癥的孩子的表現(xiàn)就是異食，較小的東西吃下去，較大的東西就用舌頭去舔，不聽人勸阻，躲在一邊悄悄吞食。主要會對幼年兒童和精神發(fā)育遲滯的兒童產(chǎn)生影響1。

疾病治療該病的治療需要父母經(jīng)常注意兒童身心健康所需的基本條件，如提供全面營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不挑食，不偏食。父母每天下班后要有足夠的時間和兒童親昵、玩耍，以滿足他們情感及心理上的需求，以免他們向不正常的方面去尋求刺激和安慰。對嚴重病例，要帶他們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生，服用適量改善情緒的藥物。

若有寄生蟲須及時驅(qū)蟲，貧血須矯正，補鋅補鐵，還要做好衛(wèi)生教育，自幼養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，照顧好每個嬰幼兒，告訴他什么能吃什么不能吃，矯正不良習慣，異食癥是可以好的。

補鋅療法缺鋅是異食癥的病因，異食癖是缺鋅的表現(xiàn)。缺鋅可引起味覺素分泌減少。味覺素是一種含鋅的唾液蛋白質(zhì)，是維持口腔粘膜上皮細胞的結(jié)構功能和代謝的重要營養(yǎng)素，故缺鋅可引起口腔粘膜上皮細胞增生修復和角化不全，易于脫落，脫落的上皮細胞易阻塞味蕾孔，使食物難以接觸或接觸味蕾孔不全，不易引起味覺，或造成味覺減退、味覺敏感消失，或致味覺紊亂，發(fā)生食欲不振、厭食或異食癥等臨床表現(xiàn)。國外曾有報道，異食癥患兒血清鋅含量低，補鋅后癥狀改善或消失。國內(nèi)也有類似發(fā)現(xiàn)和臨床診治的經(jīng)驗。

對于異食癥的治療，有缺鋅、缺鐵者及時口服鋅制劑。嬰幼兒在添加輔食時和年長兒食譜的安排一定要注意含鋅食物的選擇。平時要多關心孩子，加強對孩子的管教，生活上多一點關懷和照料。給孩子多講授一些科學知識，養(yǎng)成良好飲食習慣，不偏食、挑食。注意個人衛(wèi)生，飯前便后必須洗手，不咬指甲，不吃臟東西和不能吃的非食物性物品。定期給孩子做健康檢查。

分類應對異食癥屬中醫(yī)“疳癥”、“積滯”、“厭食癥”范疇，多為乳食積滯，損傷脾胃，運化失司所為，當以健脾益胃、消食導滯為治。中醫(yī)辨證食治一般分為以下幾型。

折疊積滯傷脾型主要表現(xiàn)為異食癥伴面黃肌瘦，毛發(fā)稀疏，精神不振，困倦喜臥，脘腹脹滿?；蚴硠t嘔吐，手足心熱，煩躁易怒，口干，夜寐不寧。大便溏薄或干結(jié)，小便黃濁如米泔，舌苔濁膩，脈滑細。當以消積理脾為治。

折疊蟲積傷脾型主要表現(xiàn)為異食癥伴面黃肌瘦。毛發(fā)稀疏。精神不振，困倦喜臥，脘腹脹滿，時或腹痛，疼痛位于肚臍周圍，大便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵。舌淡苔薄，脈細弱。當以健脾消食殺蟲為治。

折疊脾虛氣弱型主要表現(xiàn)為異食癥伴面色黃暗無華，形體枯瘦，發(fā)結(jié)如穗，精神萎靡，目光無彩，納呆厭食，睡臥露睛，脘腹脹滿，或有低熱，大便完谷不化。尿如米泔，舌質(zhì)淡紅，唇淡苔膩，脈濡細而滑，指紋淡紫。當以益氣健脾消積為治。

相關案例折疊吃木炭2012年6月4日報道，安順市西秀區(qū)巖臘鄉(xiāng)3歲多的男童患異食癥，木炭當零食吃兩年，10分鐘吃掉8粒。

折疊吃頭發(fā)取出來的頭發(fā)石

2013年2月25日，江蘇省人民醫(yī)院消化科收治了這樣一起病例，一位10歲的小姑娘從兩三歲就開始吃頭發(fā)，頭發(fā)在胃部及部分腸道部位，形成了直徑最初地方有3、4厘米的的毛發(fā)團塊，學名叫“頭發(fā)石”。

在印度加達格，有一名男子常年沉迷于吃磚、碎石和泥土等。今年30歲的胡納甘地從10歲起第一次吃了磚泥后就一發(fā)不可收，每天至少吃6斤，啃遍了村里的殘垣斷壁和田地。消息傳開后，不少鄉(xiāng)親專程去看他如何將磚頭一口一口啃下去。盡管這在醫(yī)學上被稱為異食癥，但他聲稱自己的身體并沒有受到什么影響。

2015年10月，7歲的女孩詩詩（化名）因為腹痛到深圳市兒童醫(yī)院就診，無意中發(fā)現(xiàn)胃里藏了一個比拳頭還要大的頭發(fā)結(jié)石。原來，詩詩有一個特殊的癖好，愛吃自己脫下的頭發(fā)以及指甲，因為無法消化，頭發(fā)最終在胃里形成了巨大的結(jié)石。醫(yī)生為她取出了頭發(fā)結(jié)石，竟裝了滿滿一盆。2

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

王瑋 - 副研究員 - 中國科學院心理研究所