看到一個(gè)視頻采訪,主持人在和郭德綱先生聊他師父侯耀文先生的事情。
視頻中,郭先生說他師父去世前幾天,總是鬧后背疼,找孩子們捶捶揉揉也能緩解,有一次郭先生去看師父,還找他給師父按摩了,可是沒想到過了幾天師父就走了。誰也沒想到,當(dāng)時(shí)侯耀文先生后背疼痛是心肌缺血,心絞痛。后來發(fā)展到心肌梗死,沒來得及到醫(yī)院,人就沒了。
如果當(dāng)時(shí)有一點(diǎn)點(diǎn)往心臟病方面想法,早就去醫(yī)院看了,也不會一直當(dāng)受風(fēng)了,每天還捶捶揉揉按摩了??墒鞘篱g沒有后悔藥,這也是我們持續(xù)科普的一個(gè)主要原因,因?yàn)槔习傩諏τ诤芏嗉膊《加姓`區(qū),以至于不就診,就診晚耽誤;甚至上當(dāng)受騙,人財(cái)兩空。
后背疼到底是后背本身的問題,還是心絞痛引起的后背疼呢?
當(dāng)然后背疼痛有很多原因,最嚴(yán)重的莫過于心絞痛或心肌梗死。我們一般都會理解,后背疼痛是“受風(fēng)受寒”所致,所以才會耽誤。但其實(shí)后背疼痛原因很多:如胸膜黏連、肺結(jié)核或者肺癌;膽絞痛及胰腺病變、胃與十二指腸的腫瘤;骨腫瘤,腎、膀胱、子宮、肺部的腫瘤轉(zhuǎn)移到肩胛骨;胸椎骨及肋骨會引起肩頸、背部的疼痛,頸椎病等等。這些疾病都可能引起后背疼。
心臟在我們胸前,所以絕大部分人,都會認(rèn)為心臟引起的不舒服應(yīng)該就是心前區(qū)不舒服,或胸疼等等癥狀,大家都不會認(rèn)為后背疼痛也可能是心臟病。
簡單區(qū)分:
第一、這些后背疼痛應(yīng)該可以排除心絞痛:
后背一個(gè)點(diǎn)針刺樣疼痛,每次疼痛幾秒鐘,這不是心絞痛;后背疼痛的時(shí)候,按壓后疼痛加重,或者深呼吸后疼痛加重就不是心絞痛;一天到晚后背一直疼痛,到醫(yī)院一檢查心電圖沒事心肌酶正常,那么也可以排除心絞痛。
第二、以下疼痛要高度懷疑心絞痛,必須馬上就診:
發(fā)作性后背疼痛,每次就幾分鐘左右,一般2-15分鐘,特別是活動、運(yùn)動、勞累、跑步、上樓等等情況下發(fā)生,休息一會就好了。疼的時(shí)候非常疼,好的時(shí)候就跟好人一模一樣。這些特點(diǎn)是心絞痛特有的,當(dāng)然如果后背疼痛持續(xù)20分鐘都不緩解,趕緊去醫(yī)院,排除心肌梗死,如果排除心肌梗死,那就基本上可以說不是心臟引起的后背疼,就不用那么擔(dān)心,可以慢慢去排查了。
上周搶救了一位患者,郝先生,有三高,平時(shí)喜歡看我的科普文章,對心絞痛有一點(diǎn)了解,一個(gè)月前,突發(fā)后背疼痛,典型的心絞痛,一活動就疼,休息一會就能緩解,后來找到我,經(jīng)確診就是心絞痛,后來經(jīng)過積極治療,目前也不用支架,心臟穩(wěn)定了。
所以,后背疼痛一定要小心,在自己沒有把握后背疼痛就是受風(fēng)受寒的時(shí)候,一定早點(diǎn)就診,以免耽誤,莫要讓侯先生的悲劇重演。
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