老年健忘與阿爾茨海默病

什么是老年健忘？

人類記憶力的衰退與年齡的增長(zhǎng)成正比。老年健忘就是人到老年以后，大腦發(fā)生生理性的智能衰退，出現(xiàn)健忘的癥狀，但是癥狀較輕，對(duì)生活的影響相對(duì)比較小。

什么是阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病是一種神經(jīng)變性疾病，具體病因尚不明確。它是造成老年期癡呆疾病的最常見的原因。

因大腦受到長(zhǎng)期、進(jìn)行性損害產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。其臨床表現(xiàn)為記憶功能、視覺空間關(guān)系、語(yǔ)言、抽象思維、學(xué)習(xí)、計(jì)算能力和行為能力下降，出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知障礙；還可以出現(xiàn)抑郁、幻覺，疑心（老說(shuō)別人偷自己的東西）、有攻擊欲等精神神經(jīng)癥狀，有人格個(gè)性的改變；再嚴(yán)重可能出現(xiàn)：?jiǎn)适粘Ｉ钅芰?，不認(rèn)識(shí)親人，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；多因臥床感染而發(fā)生嚴(yán)重后果。

多在一定年齡階段時(shí)（超過(guò)65歲）發(fā)病。

二者區(qū)別

老年健忘癥是老年人生理變化的一種表現(xiàn)，即大腦發(fā)生生理性的智能衰退，出現(xiàn)健忘的癥狀，但對(duì)重大事件的認(rèn)識(shí)能力，基本上不減。

阿爾茨海默病屬于病理性改變，早期表現(xiàn)的遺忘為根本想不起來(lái)，持續(xù)多次的出現(xiàn)同一種遺忘，記憶過(guò)程受損。除記憶障礙外，阿爾茨海默病患者還有人格、語(yǔ)言、認(rèn)知、視覺空間障礙。阿爾茨海默病患者，開始僅有動(dòng)作笨拙，常自言自語(yǔ)等癥狀。隨著病情的發(fā)展，癡呆表現(xiàn)就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重：說(shuō)話時(shí)口齒不清，條理顛倒；記憶顯著減退，前說(shuō)后忘，有時(shí)連自己的姓名、年齡都說(shuō)不清楚；外出時(shí)甚至忘記自己的住處而不能回家。病情后期，則完全呈現(xiàn)癡呆狀態(tài)，行動(dòng)遲鈍，精神萎靡，終日不言語(yǔ)，或答非所問，語(yǔ)無(wú)倫次，大小便不能自理。

因此，老年健忘與阿爾茨默病產(chǎn)生的原因不同，臨床表現(xiàn)也有不同，如果仔細(xì)觀察，再加上醫(yī)院的檢查，還是可以區(qū)分的。

如何識(shí)別阿爾茨海默病的前兆?

下面幾種癥狀比較常見：

1、記憶力下降，影響到日常生活。

由于大腦突觸功能損傷，新建立的信息聯(lián)系通道不穩(wěn)定，容易破壞，剛獲得的信息馬上就忘記，短期、近期記憶受到影響是早期最常見的征兆之一，比如：

（1）剛剛做的事情忘了，帶眼鏡在頭上或拿在手上，卻滿屋子各個(gè)地方找眼鏡，并且這種現(xiàn)象頻繁地發(fā)生；

（2）說(shuō)話找不到合適詞空話連篇過(guò)多解釋，越來(lái)越困惑；

（3）在詞匯上出現(xiàn)困難，例如,將“手表”稱為“手上的鐘”，比如將“要帽子”說(shuō)成“要褲子”。

2、計(jì)劃事情的能力、判斷力變差或減弱，解決問題有困難。

3、情緒和個(gè)性的改變。

患者會(huì)變得困惑、懷疑、憂郁、害怕、或是焦慮。只要離開他們自己認(rèn)定的“舒適圈”，就容易變得心煩意亂。老指責(zé)別人偷東西，從前在生活中一向很干凈大方的人常常出去撿東西，拿回家藏起來(lái)。

4、對(duì)時(shí)間或地點(diǎn)感到困惑。

患者會(huì)忘記日期，季節(jié)和時(shí)間的關(guān)聯(lián)性。有時(shí)候他們可能忘記自己在哪或是他們是如何到這個(gè)地方的。

5、在對(duì)視覺影像和空間關(guān)系的認(rèn)識(shí)上有障礙。

6、說(shuō)話或?qū)懽鞯挠米稚铣霈F(xiàn)困難。找詞困難可能是最早出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙，表現(xiàn)在說(shuō)話找不到合適詞、空話連篇、過(guò)多解釋。

7、失去自我糾錯(cuò)的能力，即物品放錯(cuò)地方或丟失，重做和回頭尋找的能力。

如何在日常生活中預(yù)防阿爾茨海默癥?

最新研究表明，堅(jiān)持健康的生活方式，有助于降低阿爾茨海默癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。我們可以具體到日常生活中的吃、喝、玩、樂四個(gè)方面。

吃：均衡膳食營(yíng)養(yǎng)，多吃植物性蛋白及含鈣食品，適量補(bǔ)充維生素E和卵磷脂、葉酸與B族維生素，新鮮蔬菜、水果。核桃等堅(jiān)果類食物有“健腦”作用。核桃有較高比例單不飽和脂肪酸的油脂(58%～74%)，能增加大腦的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，其所含的微量元素和磷脂等成分能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的增生，是高含量的抗氧化劑。2004年3月，美國(guó)FDA公布材料說(shuō)其可以對(duì)冠狀血管心臟病有好處，可減少發(fā)病。

國(guó)外一個(gè)研究所公布了阿爾茨海默病轉(zhuǎn)基因小鼠實(shí)驗(yàn)，將4個(gè)月大的小鼠分為兩組，一組食用9～15個(gè)月的核桃，另一組則沒有食用。當(dāng)它們長(zhǎng)大到13～14月和18～19月時(shí)分別進(jìn)行檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒食用核桃的小鼠會(huì)出現(xiàn)記憶缺陷，焦慮相關(guān)行為，空間學(xué)習(xí)能力損傷，位置分辨學(xué)習(xí)能力受損，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)等問題，而服用9～15月的核桃的小鼠在學(xué)習(xí)、記憶、運(yùn)動(dòng)、感情調(diào)節(jié)方面有明顯的改進(jìn)。

補(bǔ)充抗氧化食品，還可以參考地中海飲食方式。地中海地區(qū)的食譜主要包括魚、谷物、蔬菜、水果、堅(jiān)果和橄欖油，通常配有適量紅酒。肉和奶制品在其中分量很少。

此外，特別需要引起關(guān)注的原則是：節(jié)制飲食，不可過(guò)飽。長(zhǎng)期飽食易于引起腦動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)大腦早衰、智力減退等現(xiàn)象。

喝：適量飲用葡萄酒、綠茶這類有“健腦”作用的飲品。

玩：堅(jiān)持用腦，大腦越用越聰明，應(yīng)堅(jiān)持選擇一些如太極拳、跳舞等與記憶相關(guān)的運(yùn)動(dòng)。

堅(jiān)持身體鍛煉可以刺激大腦生成神經(jīng)細(xì)胞，使得腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子增加、神經(jīng)突觸功能增強(qiáng)、學(xué)習(xí)能力增加、血管功能改善等。

樂：研究發(fā)現(xiàn)，有較多的社會(huì)交流活動(dòng)的老人，在腦中整體病理同等嚴(yán)重的情況下，認(rèn)知功能比隔離生活的老人強(qiáng)。