[科普中國]-復(fù)方卡比多巴片

復(fù)方卡比多巴片是一種神經(jīng)類藥物，可用于治療自發(fā)的帕金森病腦炎后帕金森綜合征、癥狀性帕金森綜合征(一氧化碳或錳中毒)、服用含比多辛(維生素B6)的維生素制劑引起的帕金森病或帕金森綜合征的患者，對以前用過左旋多巴/脫羧酶抑制復(fù)合制劑或單用左旋多巴治療的有效作用減退(漸弱)現(xiàn)象、峰劑量運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)不能等特征的運(yùn)動(dòng)失調(diào)，或有類似短時(shí)間運(yùn)動(dòng)障礙現(xiàn)象的患者，減少"關(guān)"的時(shí)間。

成份卡比多巴和左旋多巴二種主要成分組成的復(fù)方片劑。

性狀淡藍(lán)色片。

適應(yīng)癥適用于治療自發(fā)的帕金森病腦炎后帕金森綜合征、癥狀性帕金森綜合征(一氧化碳或錳中毒)、服用含比多辛(維生素B6)的維生素制劑引起的帕金森病或帕金森綜合征的患者，對以前用過左旋多巴/脫羧酶抑制復(fù)合制劑或單用左旋多巴治療的有效作用減退(漸弱)現(xiàn)象、峰劑量運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)不能等特征的運(yùn)動(dòng)失調(diào)，或有類似短時(shí)間運(yùn)動(dòng)障礙現(xiàn)象的患者，減少"關(guān)"的時(shí)間。

用法用量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者病情作仔細(xì)調(diào)整后確定服用本品的最佳劑量。常用量：口服，開始時(shí)一次半片，一日3次。服用一周后根據(jù)病情，每隔3～4日，每日增加半片，直至獲得最佳效果。正在單服左旋多巴片的患者，如果改服本品，應(yīng)停服左旋多巴片至少12小時(shí)。服用之初始劑量以左旋多巴計(jì)算，應(yīng)相當(dāng)于原來單用劑量的25%。每日最大劑量不得超過8片（分4次服用，每次2片）。維持量：一日3～4次，分3～4次服用。

不良反應(yīng)卡比多巴無明顯的不良反應(yīng)，可以減少單獨(dú)使用左旋多巴產(chǎn)生的不良反應(yīng)，服用本品時(shí)，有的患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、多動(dòng)、口干、便秘、流涎、心悸等不良反應(yīng)。一般不能減輕左旋多巴的中樞性不良反應(yīng)的發(fā)生。例如：不自主運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)困難、精神異常等。減少本品服用劑量，

禁忌嚴(yán)重心血管疾病，肝、腎功能不全，內(nèi)分泌失調(diào)、狹角青光眼患者、精神病患者、孕婦和哺乳期婦女禁用。胃與十二指腸潰瘍患者慎用。

注意事項(xiàng)服用單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼、苯環(huán)丙胺等）的患者，必須停用兩星期后才能服用本品，當(dāng)藥物引起錐體外反應(yīng)時(shí)不宜使用。遵照醫(yī)囑調(diào)整劑量，能保證獲得治療所需的血藥濃度，同時(shí)副作用又極輕微，這對老年人或接受其他藥物治療的患者尤為重要。

藥物相互作用用單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼、苯環(huán)丙胺等）的患者，必須停用兩星期后才能服用本品，當(dāng)藥物引起錐體外反應(yīng)時(shí)不宜使用。

藥理毒理一般認(rèn)為震顫麻痹癥是由于紋狀體中多巴胺缺乏所致，故必須以多巴胺補(bǔ)充之外源性多巴胺不能透過血腦屏障，但它的前體左旋多巴能通過血腦屏障，并在腦內(nèi)脫羧成為多巴胺。因此口服左旋多巴治療震顫麻痹癥是有效的，特別對四肢僵直和運(yùn)動(dòng)障礙效果最佳，但口服左旋多巴用量大、副作用多?？ū榷喟蜑槟X外脫羧酶抑制劑，能抑制左旋多巴在腦外脫羧，使血中有更多的左旋多巴進(jìn)入腦中脫羧成為多巴胺，故能減少左旋多巴的用量，減輕其惡心、嘔吐等副作用，可使左旋多巴在治療上發(fā)揮更大的效應(yīng)。1