[科普中國(guó)]-鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊

鹽酸司來(lái)吉蘭膠囊，早期帕金森病。與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。1.

成份本品主要成分為鹽酸司來(lái)吉蘭。

適應(yīng)癥早期帕金森病。與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。

用法用量單獨(dú)服用適用于治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴/外周多巴脫羧酶抑制劑合用。兩者開(kāi)始劑量為早晨5毫克。思吉寧劑量可增至每天10毫克（早晨一次服用或分開(kāi)2次）。若病人在合用左旋多巴制劑時(shí)顯示類(lèi)似左旋多巴的副反應(yīng)，左旋多巴劑量應(yīng)減低。

不良反應(yīng)單獨(dú)服用思吉寧耐受性好。有報(bào)導(dǎo)服用思吉寧后病人口干，短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值上升及睡眠障礙（例如失眠）的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由于思吉寧能增加左旋多巴效果，左旋多巴副反應(yīng)也會(huì)增加。加入思吉寧給已服最大耐受劑量左旋多巴患者，可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)、惡心、激越、錯(cuò)亂、幻覺(jué)、頭痛、位置性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報(bào)導(dǎo)。應(yīng)監(jiān)測(cè)潛在的副反應(yīng)。所以，當(dāng)加入思吉寧治療時(shí)，左旋多巴劑量應(yīng)降低平均百分之三十。

禁忌1.對(duì)本品中任一組份過(guò)敏者禁用; 2.懷孕及哺乳期婦女不宜用。

注意事項(xiàng)有胃及十二指腸潰瘍，不穩(wěn)定高血壓，心律失常，嚴(yán)重心絞痛或精神病患服用需特別注意。若服用過(guò)大劑量（超過(guò)每天30毫克），抑制單胺氧化酶B受體（MAO-B）的選擇性會(huì)消失一些，抑制單胺氧化酶A受體（MAO-A）開(kāi)始顯著增加。所以，同時(shí)服用大劑量本藥及含高酪胺食品可能有引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)。 孕婦及哺乳期婦女用藥 在懷孕及哺乳期服用本藥的安全性尚未確定，所以不推薦懷孕及哺乳婦女服用。 運(yùn)動(dòng)員慎用。

藥物相互作用1、治療帕金森病所用的咪多吡劑量與含酪胺食品同時(shí)服用未發(fā)現(xiàn)有高血壓反應(yīng)。 2、本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可能引起嚴(yán)重低血壓。 3、同時(shí)與單胺氧化酶A抑制劑嗎氯貝胺服用并無(wú)耐藥問(wèn)題的報(bào)告。但同期服用此類(lèi)藥品(MAOA及MAOB抑制劑)及酪胺類(lèi)物質(zhì)(例如含酪胺食品如發(fā)酵食品及飲料、芝士、香腸、腌肉類(lèi)、野味、肝臟、牛肉湯、咸魚(yú)、豆類(lèi)及豌豆、德國(guó)腌菜及酵母制品)會(huì)輕度增加高血壓反應(yīng)。 4、本品與嗎氯貝胺同時(shí)服用文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)不詳，這兩種藥不能同時(shí)服用。 5、咪多吡與氟西汀同時(shí)服用有報(bào)告產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)，例如共濟(jì)失調(diào)、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化(激越、錯(cuò)亂、及幻覺(jué))演變至譫妄及昏迷。 6、另咪多吡及其代謝產(chǎn)物半衰期短，咪多吡停藥兩星期后即可開(kāi)始服用氟西汀。

藥理毒理本藥是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗(yàn)證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長(zhǎng)時(shí)間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當(dāng)加入左旋多巴后，本藥能增加及延長(zhǎng)左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時(shí)，本藥特別能減少帕金森病的波動(dòng)。與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，本品不會(huì)增加酪胺類(lèi)物質(zhì)的高血壓（芝士效應(yīng)）反應(yīng)。

貯藏密封。置陰涼處。