[科普中國(guó)]-曲米帕明

曲米帕明（Trimipramine），別名馬來(lái)酸曲米帕明，是一種白色或類白色結(jié)晶粉末的化學(xué)品。化學(xué)名稱三甲丙咪嗪，分子式為C20H26N2 ，分子量為294.43400 。曲米帕明為抗抑郁藥，臨床上主要用于1.治療各種類型的抑郁癥、精神分裂癥的抑郁狀態(tài)和焦慮癥；2.緩解多種慢性神經(jīng)痛。

化合物簡(jiǎn)介基本信息中文名稱：曲米帕明

中文別名：三甲丙咪嗪

英文名稱：trimipramine

英文別名：Broflex; tremin; timipramine; 3,5,3'-triiodothyronine; pacitane;

CAS號(hào)：739-71-9

分子式：C20H26N2

化學(xué)結(jié)構(gòu)：

分子量：294.43400

精確質(zhì)量：294.21000

PSA：6.48000

LogP：4.186001

藥物相關(guān)基本信息概況藥品名稱中文名稱：曲米帕明

英文名稱：Trimipramine

別名：三甲丙咪嗪；馬來(lái)酸曲米帕明；Stangyl；Surmontil

分類神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 抗抑郁藥物 > 三環(huán)類藥

劑型10mg，25mg。

藥理作用曲米帕明為二苯氮卓三環(huán)類抗抑郁藥?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)和作用與丙米嗪極相似，而鎮(zhèn)靜作用更突出。

藥代動(dòng)力學(xué)口服后迅速被吸收，2h可達(dá)血藥峰值。t1/2為9～11h。肝臟代謝除脫甲基外，還有羥基化，N-氧化及與葡萄糖醛酸結(jié)合。主要以代謝物隨尿排出2。

適應(yīng)證1.用于治療各種類型的抑郁癥、精神分裂癥的抑郁狀態(tài)和焦慮癥。

2.用于緩解多種慢性神經(jīng)痛。

禁忌證有癲癇病史者、青光眼患者禁用2。

注意事項(xiàng)1.老年人、兒童、妊娠及哺乳期婦女慎用。

2.肝、腎功能不全者慎用2。

不良反應(yīng)口干、嗜睡、便秘、視物模糊、心動(dòng)過(guò)速、個(gè)別病例直立性低血壓，可引起肝損害、運(yùn)動(dòng)障礙、排尿困難。其抗膽堿能作用與丙米嗪相同，而其對(duì)心血管不良反應(yīng)小于其他三環(huán)抗抑郁劑。個(gè)別有誘發(fā)癲癇的報(bào)道2。

用法用量1.開始口服每天50～75mg，可分次服或睡前1次服；逐漸增加劑量，最大劑量不可超過(guò)每天300mg。

2.維持量為每天75～150mg。青少年或老年患者劑量減半2。

藥物相互作用能加強(qiáng)巴比妥類、乙醚、嗎啡的作用，也有拮抗阿樸嗎啡的作用2。

專家點(diǎn)評(píng)曲米帕明抗抑郁作用是肯定的，與阿米替林、馬普替林相似，其抗焦慮作用優(yōu)于多塞平、與馬普替林相當(dāng)。適用于伴有嚴(yán)重焦慮癥狀的抑郁癥患者。2