[科普中國]-奧利司他

奧利司他（Orlistat）為非作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的肥胖癥治療藥。僅作用于胃腸道，通過抑制胃腸道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解為游離脂肪酸和單酰基甘油酯，減少腸腔黏膜對膳食中脂肪(三酰甘油)的吸收，促使脂肪排除體外。脂肪酶為胃腸道分解脂肪所必需的酶，本品可與胃、胰脂肪酶的絲氨酸殘基結(jié)合，使脂肪酶失活，使其不能將食物中的脂肪分解為游離脂肪酸，抑制脂肪的利用和吸收，此外，本品尚可降低與肥胖癥相關(guān)的危險因素。

適應(yīng)證已進行適度飲食控制和運動鍛煉的肥胖癥和超重者，包括已經(jīng)出現(xiàn)于肥胖相關(guān)的危險因素（糖尿病、高血壓、血脂異常等）的患者的長期治療。

臨床應(yīng)用口服：推薦劑量，餐時或餐后一小時120mg，若有一餐未進或食物中不含脂肪，可省略一次服藥。

不良反應(yīng)1.多見胃腸道不良反應(yīng)。大便次數(shù)增多、軟便、稀便、脂肪便、腹痛、惡心、嘔吐及油性呃逆等；

2.較少見的有上呼吸道和下呼吸道感染、頭痛、疲勞、焦慮、泌尿系感染、月經(jīng)失調(diào)等；

3.偶有過敏反應(yīng)、皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫；

4.可引起脂溶性維生素的血漿濃度下降（尤其是維生素E），宜適當(dāng)補充維生素。

注意事項1.2型糖尿病的肥胖患者用本品治療后體重減輕，常伴有血糖控制改善，需調(diào)整降血糖藥，避免低血糖發(fā)生。

2.妊娠及哺乳婦女，18歲以下兒童及青少年尚未做過安全性和療效研究，不要使用。

用藥禁忌患慢性吸收不良綜合征或膽汁淤積癥及對奧利司他或藥物制劑中任何一種其他成分過敏的患者禁用。

藥物相互作用1.脂溶性維生素與本品同時服用吸收減少，補充復(fù)合維生素片時應(yīng)錯后2小時或睡前服。

2.原用環(huán)孢素（制劑中含聚氧乙烯蓖麻油等）的患者，服用本品時環(huán)孢素血漿濃度降低，需加強血藥濃度監(jiān)測，調(diào)整用量。

說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。