[科普中國]-肝炎后綜合征

肝炎后綜合征系由病毒性肝炎愈合后所出現(xiàn)的以植物神經(jīng)紊亂為特點(diǎn)的綜合病癥，也稱恢復(fù)期肝炎綜合征。

病因本病系由急性病毒性肝炎演變而來，目前甲、乙、丙、丁、戊5種肝炎均可引起，但以甲、乙、丙3型為常見。它的發(fā)生常與患者的神經(jīng)類型有關(guān)，敏感、易激動(dòng)、多慮性格者多見，可經(jīng)解釋，心理治療后癥狀減輕或消失，故認(rèn)為肝炎后綜合征的發(fā)生與肝炎愈合后植物神經(jīng)紊亂有關(guān)。

臨床表現(xiàn)患急性病毒性肝炎后，經(jīng)處理大多數(shù)在幾個(gè)月內(nèi)痊愈，消化道癥狀消失，肝臟大小及肝功能恢復(fù)正常，但有少數(shù)病人仍持續(xù)性出現(xiàn)周身乏力，頭暈頭脹，胸悶心慌，失眠多夢，易疲勞出汗以及食欲不振，上腹部或右季肋部隱痛不適等表現(xiàn)，并與情緒狀態(tài)有關(guān)，時(shí)輕時(shí)重，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。此時(shí)行肝活檢病理檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

診斷急性病毒性肝炎后，經(jīng)處理大多數(shù)病人在幾個(gè)月內(nèi)痊愈，仍可有上述臨床表現(xiàn)；但肝活檢病理檢查無異常發(fā)現(xiàn)，可據(jù)此診斷。

治療由于本病是肝炎后所出現(xiàn)的功能性改變，病人無論做何種檢查都找不到肝臟炎癥繼續(xù)存在的證據(jù)。這類病人首先要解除思想顧慮，安排好作息時(shí)間，勞逸結(jié)合，每隔1～2個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查1次。

治療主要為對癥處理，包括心理調(diào)節(jié)，適當(dāng)加強(qiáng)體力活動(dòng)，可選用B族維生素、維生素C、谷維素、刺五加等藥物。也可小量應(yīng)用對肝臟無損害的鎮(zhèn)靜藥物。

脂肪肝伴有高血脂者可以使用復(fù)方降脂片、絞股藍(lán)總苷片、煙酸肌醇酯等降脂藥物來治療。

中醫(yī)認(rèn)為肝炎后綜合征屬于肝郁脾虛證的范疇，治療應(yīng)以疏肝解郁、健脾益氣為主，可用柴胡、白術(shù)、茯苓、厚樸、枳殼、炒谷麥芽、懷山藥、沙參、麥冬，水煎服，每日服1劑，效果明顯。

預(yù)后預(yù)后較好。為防止肝炎復(fù)發(fā)，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

1.患者一定要很好配合醫(yī)生積極治療，認(rèn)真休息，合理調(diào)節(jié)飲食，切勿飲酒和吸煙。

2.避免加重肝臟損害的各種因素。為了保護(hù)已受損傷的肝臟，不必要的藥要少用或不用，如驅(qū)蟲藥、鎮(zhèn)靜止痛藥、四環(huán)素、麻醉藥物或吸毒等。

3.注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再度感染其他疾病，如患上新的疾病，要早期積極治療，否則促使肝病復(fù)發(fā)。

4.婦女在患肝炎和治愈后一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)避免妊娠，否則會使病情加重，已治愈的肝炎再次復(fù)發(fā)。

5.肝炎治愈后半年內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，性生活應(yīng)當(dāng)節(jié)。

6.非必要時(shí)不要輸血和注射血液制品，防止再度感染上乙肝、丙肝、丁肝、庚肝等肝炎。