[科普中國]-孕期陰道炎

孕期由于激素水平的變化，陰道的酸堿度容易產(chǎn)生相應(yīng)的變化，所以這期間容易患陰道炎，即為孕期陰道炎。孕期陰道炎給孕婦帶來了很多煩惱，很多孕婦擔(dān)心孕期陰道炎是否會影響到胎兒的健康。一般分為陰道假絲酵母菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎，細菌性陰道病。

病因引起孕期陰道炎的病原體不外乎兩大來源，即來自原本寄生于陰道內(nèi)的菌群，或來自外界入侵的病原體。

正常情況下，陰道內(nèi)以陰道桿菌占優(yōu)勢，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是，孕期由于激素水平的變化，陰道的酸堿度容易產(chǎn)生相應(yīng)的變化，破壞了陰道的生態(tài)平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，沖破陰道屏障而引起感染。

來自于外界的感染主要是接觸被感染的公共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成感染。

臨床表現(xiàn)1.癥狀

白帶呈稀糊狀或豆渣樣，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。外陰瘙癢，潮紅或抓痕。

2.孕期影響

孕期患細菌性陰道病，如果細菌沿子宮頸上行，可能會導(dǎo)致胎膜早破，從而造成早產(chǎn)。在治療方面，醫(yī)生會根據(jù)癥狀輕重進行篩查、再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況，來決定治療措施。

常見病治療1.孕期陰道假絲酵母菌性陰道炎

一般來說，孕早期的3個月不需治療。如果發(fā)展嚴重，醫(yī)生會在孕3個月后酌情用藥治療，不會對胎兒造成感染。在分娩之前，通常都能治好。（但有時胎兒娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道被少量念珠菌感染引起的，醫(yī)生會即時對新生兒進行治療。）

治療孕期陰道假絲酵母菌性陰道炎時，選擇正確的藥物和用藥方法很重要?？诜幬镉惺固褐禄奈ｋU，所以最好采用局部治療，孕中晚期也可以實用制霉菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴重，不要搔抓或者用燙水擦洗，可局部濕敷洗液。勤換內(nèi)褲。霉菌對干燥、紫外線以及化學(xué)制劑的抵抗力較強，但卻懼怕高溫。所以，最好每天將換下的內(nèi)褲用60℃以上的熱水浸泡或煮沸消毒。

2.孕期滴蟲性陰道炎

同陰道假絲酵母菌性陰道炎一樣，在孕前期的3個月之中，醫(yī)生是不主張治療的。之后，醫(yī)生會根據(jù)輕重程度，對孕婦進行安全用藥。婦科醫(yī)生于后穹隆處去少量分泌物，經(jīng)化驗可查出滴蟲。治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈，但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形，滅滴靈還能夠通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，故一般主張妊娠20周以前均不應(yīng)服用。治療時可采用局部治療。

并發(fā)癥常見并發(fā)癥為婦科宮頸炎、盆腔炎等。

此外在妊娠期陰道假絲酵母性陰道病?？梢鸩涣紘a(chǎn)期結(jié)局，如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。

預(yù)防內(nèi)褲每日燙煮或太陽暴曬，避免重復(fù)感染。懷孕后，陰道分泌物旺盛，注意外陰清潔。性生活的衛(wèi)生非常重要，同房前后都要清洗干凈。在妻子炎癥期間，嚴禁性生活。