奶麻是嬰幼兒時(shí)期的一種急性出疹性疾病。因感受風(fēng)熱時(shí)邪疫毒所致,以哺乳期嬰兒驟起高熱,持續(xù)3~4天后體溫驟降,熱退后肌膚出現(xiàn)玫瑰色細(xì)散皮疹為主要表現(xiàn)。由于本病皮疹形態(tài)類似麻疹,故又得名“假麻”,患病后往往可獲得持久免疫力。本病癥狀可見于西醫(yī)診斷的幼兒急疹。
病因奶麻是因感受風(fēng)熱時(shí)邪疫毒所致。病機(jī)為時(shí)邪疫毒郁于肌表,搏于氣血,外泄肌膚。
臨床表現(xiàn)1.年齡、季節(jié)
本病多發(fā)生于2歲以下小兒,尤以1歲以內(nèi)的乳嬰兒發(fā)病最多,冬春季多見。
2.發(fā)熱、出疹
起病急驟,突起高熱,體溫在39~40℃,持續(xù)約3~4天,體溫驟降,熱退同時(shí)或熱退后出現(xiàn)玫瑰色細(xì)小丘疹,以軀干、腰背、臀部較多,頭面、頸部及四肢等處較少,疹出后1~2天即消退干凈,無脫屑及色素沉著。
鑒別診斷1.麻疹
發(fā)熱,咳嗽,羞明流淚,麻疹黏膜斑,出疹時(shí)體溫更高,疹退時(shí)脫屑并留有棕色色素沉著。
2.風(fēng)痧
低熱、輕咳,全身皮疹,耳后及枕部核腫大。
3.爛喉丹痧
有發(fā)熱,咽喉腫痛糜爛,皮膚出現(xiàn)彌漫性猩紅疹點(diǎn)為主要表現(xiàn),血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性細(xì)胞增多。
治療奶麻治療,初起高熱以辛涼解表,疏散風(fēng)熱為主。方多選用銀翹散加減。常用金銀花、連翹、牛蒡子、淡豆豉、荊芥、薄荷、桔梗、竹葉、蘆根、甘草。熱退疹出以清熱解毒、生津潤燥為主,常用菊花、蘆根、知母、石斛、粳米、甘草等。亦可酌加涼血之品,如丹皮、赤芍等。
護(hù)理1.防脫水
發(fā)熱期間供給足夠的水分,以防患兒脫水。飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。
2.防高熱
高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)退熱,以防高熱抽搐,可用冷毛巾敷頭部或用酒精兌熱水擦浴。
3.防感冒
臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。注意避風(fēng)寒,防止感冒。