麥角胺咖啡因(Ergotamine tartrate/caffeine)為復方制劑。麥角胺常用其酒石酸鹽,作用機制主要是通過對平滑肌的直接收縮作用,使擴張的顱外動脈收縮,或與激活動脈管壁的5-HT受體有關,使腦動脈血管的過度擴張與搏動恢復正常,從而使頭痛減輕。與咖啡因合用療效比單用麥角胺好,不良反應也較輕。麥角胺口服吸收少而不規(guī)則,與咖啡因合用可提高麥角胺的吸收并增強對血管的收縮作用。
適應證主要用于偏頭痛,可使頭痛減輕,但不能預防和根治,只宜頭痛發(fā)作時短期使用。亦用于其他神經(jīng)性頭痛。
臨床應用1.口服
1~2片/次,如無效,隔0.5~1小時后再服1~2片,每次發(fā)作一日總量不超過6片,一周內(nèi)不超過10片。
不良反應1.心血管系統(tǒng)
偶見脈搏微弱、心前區(qū)疼痛,少見或罕見胸痛。大劑量時可出現(xiàn)暫時性心律失常。
2.神經(jīng)系統(tǒng)
常見有手、趾、臉部麻木和刺痛感,腳和下肢腫脹。少見或罕見有焦慮或精神錯亂、幻視。
3.胃腸道
可見腹痛、腹瀉,罕見胃痛、氣脹。
注意事項不良反應有手、趾、臉部麻木和刺痛感,腳和下肢腫脹,肌痛等。本品屬于第二類精神藥品,處方量每次不應超過7日常用量。
本品在偏頭痛剛發(fā)作時立即服用效果佳,在有先兆時服用效果更佳。偏頭痛發(fā)作后不宜服用,發(fā)作高峰時服用效果也不佳。
用藥禁忌活動期潰瘍病、冠心病、嚴重高血壓、甲亢、閉塞性血栓性脈管炎、肝腎功能損害者均禁用。麥角胺有催產(chǎn)作用,孕婦禁用。老年人慎用,可增加老年病。
說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行。