[科普中國(guó)]-大便干燥

大便干燥多見(jiàn)于中老年人，主要表現(xiàn)為大便困難，便秘，甚至大便帶血等，這與飲食和不良生活習(xí)慣有關(guān)。

病因大便干燥是因?yàn)榇竽c吸水功能正常但蠕動(dòng)力差。

1.腸道有益菌不足

服用抗生素或其他藥物后，腸道內(nèi)有益菌群遭到破壞，消化不良，引起便秘。

2.飲食中缺少粗纖維

在外進(jìn)餐、不規(guī)律進(jìn)食、無(wú)暇顧及均衡營(yíng)養(yǎng)的攝取，粗纖維食物攝入常不足，易致便秘。

3.飲水不足

平日飲水量少，腸道內(nèi)干燥，腸內(nèi)容物就不易排出，有些患者即使補(bǔ)了水，便秘問(wèn)題也沒(méi)有得到改善。這是因?yàn)轱嬎绞讲徽_，一口口慢慢喝水，水幾乎全都吸收入血，通過(guò)尿液排出體外。建議多喝水，特別是早上起床后。

4.久坐不動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)，身體缺乏運(yùn)動(dòng)，腸道肌肉就變得松弛，功能退化，蠕動(dòng)功能減弱。再加上女性腹肌天生較弱，送便排出的力量小，因此容易出現(xiàn)便秘。特別多見(jiàn)于從事久坐工作的女性患者。

5.排便習(xí)慣不佳

工作緊張忙碌，或早晨時(shí)間緊迫，有了便意也不及時(shí)排便，常常忍著，直腸感覺(jué)神經(jīng)就變得遲鈍，出現(xiàn)習(xí)慣性便秘。

6.過(guò)度勞累、精神緊張

過(guò)度勞累、精神緊張會(huì)抑制腸蠕動(dòng)和消化液分泌，導(dǎo)致消化不良，引起便秘。

7.年紀(jì)增長(zhǎng)

老年人隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，腸道器官開(kāi)始退化，形成大便干燥。

8.疾病

痔瘡、便秘等都是老年人易患的疾病，這些疾病也會(huì)造成大便干燥，使得體內(nèi)毒素沉積，腸道與毒素及致癌物接觸過(guò)多患腸癌幾率增大。

臨床表現(xiàn)大便干燥帶來(lái)的一般癥狀為口臭、惡心、食納不良、腹脹、皮膚色素沉著、注意力不集中等，大便干燥還有一些嚴(yán)重的危害，如在結(jié)腸癌、乳腺病、老年性癡呆等的發(fā)病中，都有重要作用。在臨床上，大便干結(jié)有三種情況：第一，糞便干結(jié)為羊屎粒樣；第二，排便困難，常在坐便器上使了半天勁兒也排不出來(lái)；第三，每周排便次數(shù)在不用通便藥時(shí)少于3次。以上情況有其一即屬大便干結(jié)。

檢查糞便干結(jié)為羊屎粒樣，小顆粒偏硬。

診斷與鑒別診斷便秘是指排便次數(shù)減少，每2～3天或更長(zhǎng)時(shí)間一次，無(wú)規(guī)律性，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感。是一種臨床常見(jiàn)的癥狀。便秘可分為急性與慢性?xún)深?lèi)。便秘多見(jiàn)于老年人。由于糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)久，以致大便次數(shù)減少。因此，便秘主要是指排便困難，并沒(méi)有限定便秘一定是大便干燥。一般來(lái)說(shuō)，便秘患者大便常是干結(jié)的，但也存在有少數(shù)人幾天未曾大便，而大便并不干結(jié)，但排便很困難的，像這一類(lèi)患者也應(yīng)該屬于便秘范疇。而單純的大便干燥卻排出通暢，排便次數(shù)也沒(méi)有改變的情況，則屬于人的正常排便，不應(yīng)視為便秘。具體地說(shuō)，便秘有以下四種情形：

1.大便過(guò)于干結(jié)、堅(jiān)硬，排便次數(shù)減少，排出困難或不盡。

2.大便并不干結(jié)，卻總是要大便，常常在大便后仍有殘便感。

3.上廁所不能馬上排便，而要蹲著等上幾分鐘甚至十幾分鐘才能解下來(lái)。

4.常有頻繁的排便感，每次卻只有少量黏液排出。

并發(fā)癥大便干燥多見(jiàn)于中老年人，主要表現(xiàn)為大便困難，便秘，甚至大便帶血等。大便干燥糞便壓迫直腸，排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，并用力屏氣排便，導(dǎo)致腹壓增高，從而引起直腸肛門(mén)靜脈回流受阻，久而久之容易生痔瘡。表現(xiàn)為：便時(shí)鮮血滴瀝，嚴(yán)重者便后肛門(mén)口有圓形或橢圓形腫物突出，肛門(mén)墜脹，影響工作和生活。

治療酌情使用容積性瀉劑、潤(rùn)滑性瀉劑（如石蠟油）、高滲性瀉劑（乳果糖、山梨醇等）、刺激性瀉劑（蓖麻油、蒽醌類(lèi)藥物）。排便是一個(gè)極為復(fù)雜的，由多種肌肉、神經(jīng)參與的生理活動(dòng)，女性可能由于盆腔疾病、抑郁等而比男性的患病率高，所以，女性的大便干燥是男性的4倍以上，所以，年輕女性更應(yīng)該關(guān)心自己的身體。定時(shí)排便、不要在有便意的時(shí)候因?yàn)楣ぷ魈o張而忽視這種自身的提醒，給自己的身體造成功能性紊亂。可通過(guò)改變不良的生活習(xí)慣、保證充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜等調(diào)節(jié)大便干燥的狀況。由于不良的生活方式，越來(lái)越多的年輕女性有不同程度的大便干燥。但年輕女性和老年人不同，因?yàn)槟贻p人的器官?zèng)]有萎縮、衰老等問(wèn)題，所以，預(yù)防大便干燥首先應(yīng)該改變的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水，運(yùn)動(dòng)量不夠和食用的纖維較少等都是引起大便干燥問(wèn)題的誘因。

危害1.影響心情和精神，懼怕排便

排便可以說(shuō)是最為常見(jiàn)的一種生理活動(dòng)，但是有的患者就是因?yàn)榕疟闾弁?，使患者感到非常難受，而導(dǎo)致排便不爽、不敢排便等現(xiàn)象。這對(duì)患者的情緒是有很大的刺激，有的患者甚至?xí)岩勺约夯忌狭四撤N疾病，情緒不佳，這樣更會(huì)降低生活質(zhì)量。

2.引發(fā)各種肛腸疾病

由于延遲排便，排便反射條件、排便習(xí)慣也會(huì)被打亂，便意也會(huì)大大的降低，這樣糞便不能及時(shí)的排出體外，毒素也會(huì)集聚在體內(nèi)。由于這個(gè)原因，很容易導(dǎo)致腹脹、腹痛甚至便秘等癥狀。毒素排出不暢，還會(huì)影響患者的皮膚，危害女性的美麗和健康。

3.腸癌幾率增大

大便干燥的形成就是大便在腸道中停留過(guò)久造成的，大便中致癌物質(zhì)與腸道久經(jīng)接觸，致使腸癌患病幾率大大增加。

4.性生活不和諧

腸道的問(wèn)題造成大便干燥，常常也會(huì)有排便困難的現(xiàn)象，肛門(mén)收縮過(guò)緊及盆腔底部痙攣性收縮可致性欲減退，性生活沒(méi)有高潮等。

5.引發(fā)便秘

大便干燥會(huì)引起排便的不適，因?yàn)榇蟊愀稍飼?huì)導(dǎo)致排便困難，時(shí)間久了還會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)腫痛和肛裂出血的癥狀。

預(yù)防1.每天早晨起床后飲用一杯溫白開(kāi)水，或加入少量食鹽的有淡咸味的白開(kāi)水，可以增加消化道水分，有利于排便。

2.多吃水果蔬菜，少吃辛辣油膩食物。要多吃含纖維素的蔬菜（韭菜，芹菜，菠菜等）和新鮮水果，適量喝水或飲用蜂蜜水，食用大棗，芝麻和胡桃等，這也有潤(rùn)肺通便的作用。

3.不要久站久坐，一個(gè)小時(shí)就要活動(dòng)一下。堅(jiān)持體育鍛煉能改善胃腸的蠕動(dòng)，提高腹部和會(huì)陰部肌肉的肌力，從而有利于保持大便通暢。

4.便秘嚴(yán)重者，可適量服用緩瀉劑如蜂蜜，大黃或使用開(kāi)塞露，甘油灌腸等。

5.養(yǎng)成按時(shí)吃飯的習(xí)慣，避免暴飲暴食，多吃粗糧雜糧，少吃精細(xì)的米糧。