[科普中國]-向心性肥胖

向心性肥胖（concentric obesity），指患者體內(nèi)脂肪沉積是以心臟、腹部為中心發(fā)展的一種肥胖類型。該病多見于皮質(zhì)醇增多癥患者。患者患病后食欲亢進(jìn)，同時(shí)出現(xiàn)異常肥胖，面部胖得像十五的月亮，出現(xiàn)鎖骨上脂肪墊和水牛背，腹部脂肪明顯堆積，而四肢卻不肥胖，有時(shí)反而消瘦，與肥胖的軀體形成鮮明對照。治療原發(fā)病，控制飲食，堅(jiān)持鍛煉。

病因及常見疾病由于人體內(nèi)糖皮質(zhì)激素持續(xù)存在過多所產(chǎn)生的一種特殊體型。糖皮質(zhì)激素對身體不同部位脂肪組織的作用不同：四肢脂肪組織分解增強(qiáng)，而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出現(xiàn)的一種以面部圓潤、背部肥厚、腰寬、腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而遠(yuǎn)端細(xì)弱，與軀干不相對稱的特殊體型。

常見于庫欣綜合征，包括ACTH依賴庫欣綜合征和ACTH非依賴性庫欣綜合征?？梢院喜煨谰C合征的其他表現(xiàn)：如四肢肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖、低血鉀、性功能下降和閉經(jīng)等。

鑒別診斷主要是與全身勻稱性肥胖相鑒別，全身均勻性肥胖亦稱周圍型肥胖，患者體內(nèi)脂肪沉積基本上呈勻稱性分布，四肢脂肪亦有增加，沒有滿月臉、鎖骨上脂肪墊和水牛背這些向心性肥胖的特征。

檢查體檢注意有無滿月臉、鎖骨上脂肪墊、水牛背、懸垂腹和四肢變細(xì)等表現(xiàn)。

治療原則積極治療原發(fā)病，控制飲食，堅(jiān)持鍛煉。