[科普中國]-尿量異常

尿量異常（abnormol amount of urine）指24小時(shí)總尿量的異常,包括多尿、少尿、無尿。正常成人24小時(shí)總尿量為1000～2000ml。每日尿量>2500ml稱為多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/小時(shí)稱為少尿。每日尿量少于100ml則稱為無尿。如果夜尿>全天尿量的1/2即>750毫升則稱為夜尿增多。其中少尿和無尿等癥狀是臨床上威脅生命的嚴(yán)重的癥狀，應(yīng)積極尋找病因，并予以迅速有效的處理。多尿亦應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

病因及常見疾病1.多尿

病態(tài)性多尿分為腎源性和非腎源性兩類。前者產(chǎn)生于各種原因所致的腎小管功能不全，慢性間質(zhì)性腎炎和急性腎衰多尿期，腎性尿崩癥；后者見于溶質(zhì)利尿，如糖尿病、中樞性尿崩癥、神經(jīng)性煩渴、癔病性多尿等。

2.少尿或無尿

少尿分為腎前性、腎性及腎后性。腎前性常為產(chǎn)量不足、排血量下降所致；腎性常為常為腎實(shí)質(zhì)?。杭毙阅I小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎炎；腎后性原因包括輸尿管、膀胱、尿道的梗阻。如：輸尿管結(jié)石、腫瘤、尿道結(jié)石、前列腺增生等。

檢查1.尿量檢查：使用量筒等容器直接測量尿量；

2.血常規(guī)、尿常規(guī)檢查；

3.腹部影像學(xué)檢查（X線、B超、CT檢查）；

4.內(nèi)鏡檢查；

5.內(nèi)分泌檢查。

鑒別診斷1.生理性多尿與病理性多尿

①生理性多尿常見于大量飲水、寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、服用利尿劑或進(jìn)食有利尿作用的食物后；②病理性多尿常見于糖尿病、尿崩癥等疾病；

2.生理性的夜尿與病理性的夜尿

①生理性的夜尿常由于睡前大量飲水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由于服用利尿藥物后引起。②病理性的夜尿常見于腎臟病變、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩癥等疾病。

治療原則少尿和無尿多病情較重，應(yīng)積極尋找病因，并予以迅速有效的處理。以多尿?yàn)橥怀霭Y狀者，主要是糖尿病、尿崩癥以及各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎小管—過性損害的疾病，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。