息肉(polyp),是指人體組織表面長出的贅生物,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常把生長在人體黏膜表面上的贅生物統(tǒng)稱為息肉,包括增生性、炎癥性、錯構(gòu)瘤、腺瘤及其他腫瘤等。息肉屬于良性腫瘤的一種,臨床表現(xiàn)多見炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃腸道息肉綜合征,這些病變雖屬良性,但其中一部分有惡變傾向。那些生長在皮下的囊腫、脂肪組織中的脂肪瘤、肌肉內(nèi)的肌瘤等,也可引起體表的隆起,但不屬息肉范疇。 醫(yī)學(xué)上一般按出現(xiàn)的部位給它命名。如長在聲帶上的稱"聲帶息肉",出現(xiàn)在胃壁上的叫"胃息肉",腸腔內(nèi)的稱為“腸息肉”,以此類推。若某一部位有兩個以上的息肉,又稱"多發(fā)性息肉"。
病因病因至今尚未明確,可能與慢性刺激與遺傳因素有關(guān):
1.慢性刺激
包括飲食飲食、機械刺激和炎性刺激。由于飲食習(xí)慣改變,糞便性質(zhì)發(fā)生變化而產(chǎn)生的特殊刺激;或因痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病、蟯蟲病等腸道疾病的刺激,以及慢性便秘、糞便干結(jié)等,均可刺激直腸黏膜而發(fā)病。
2.基因突變與遺傳因素
一般認(rèn)為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系。目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女。
常見疾病腫瘤性息肉、腸道息肉病、子宮息肉、宮頸息肉、喉息肉、鼻息肉、大腸息肉、胃息肉、結(jié)腸息肉、膽囊息肉等。
鑒別診斷鑒別診斷的主要依據(jù)是病理學(xué)檢查。臨床上主要鑒別的內(nèi)容包括:
1.病變的數(shù)目
2.病變的形態(tài)
3.病變發(fā)生的部位
在臨床工作中,還要與上腹部的其他病變,包括十二指腸潰瘍、肝內(nèi)、外膽道結(jié)石、慢性胰腺炎和肝炎等相鑒別。
檢查1.消化道息肉做如下檢查
①鋇餐、鋇灌腸;②內(nèi)鏡;③病理。
2.宮頸息肉做如下檢查
①婦科檢查;②宮頸刮片示巴氏Ⅱ級;③宮頸活檢。
3.鼻息肉做鼻內(nèi)鏡檢查及X線鼻竇攝片,必要時病理活檢。
治療原則息肉進行內(nèi)鏡(胃鏡、腸鏡)下切除,是防止其癌變十分有效的措施。目前內(nèi)鏡下治療息肉的方法有:高頻電凝電切、高頻電灼、激光治療、微波治療、冷凍療法等。